齲齒是口腔主要的常見病，其發病率高，分布廣也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已将其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。乳牙齲齒在國内兒童中的發病率達到80%~90%，恒牙齲齒達到了48%。而齲齒中出現窩溝齲的占到了86%。

一、什麼是齲齒

齲齒是在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發生的慢性、進行性破壞的一種疾病。緻齲有多種因素，主要包括細菌和牙菌斑、食物以及牙齒所處的環境等。牙菌斑中的緻齲細菌是齲的主要病原菌。

二、兒童齲齒形成的主要原因

1.寶寶缺鈣：這個是寶寶齲齒的原因之一，寶寶牙釉質的主要成分就是鈣，缺鈣導緻牙釉質薄，細菌很輕易腐蝕穿過，導緻齲齒。

2.刷牙不徹底：給寶寶沒有刷牙，或者刷牙不徹底，寶寶牙齒窩溝裡面的殘留物質，長時間就會産生酸性物質，腐蝕牙齒，這個是最重要的。

3.不良的生活和飲食習慣，有的寶寶含奶瓶睡覺，吃的食物太精細，吃糖或者甜食，使糖在牙齒上殘留代謝，産生的酸性物質，從而腐蝕牙齒，産生齲齒。

三、齲齒的預防

1.當寶寶出牙後，就可以給寶寶刷牙了，開始給寶寶用紗布擦，慢慢地用手指帶的矽膠牙刷刷牙。

2.養成寶寶吃完食物漱口的習慣，清理牙齒中的殘渣。

3.寶寶20個月之後，嘗試讓寶寶自己刷牙，寶寶專用的軟毛牙刷，不用放牙膏，主要是讓寶寶養成刷牙的好習慣。

4.少吃糖或者零食，多吃纖維性食物，增強咀嚼功能，這個是基本的防止齲齒的方法。

5.給寶寶補鈣，很多寶寶由于缺鈣，牙釉質層會脫落，2歲之前一直補充D3，可以促進鈣吸收。

6.去醫院，給寶寶做窩溝封閉處理，是用高分子複合樹脂材料，塗在兒童牙齒窩溝内，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，窩溝封閉是最有效的預防方法。從而增強牙齒抗齲能力。

四、窩溝封閉是最有效的預防方法

做窩溝封閉的最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發生齲壞的時候。

1.兒童牙齒萌出後達到咬合平面即适宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之内。

2.乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。

3.對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

五、正确的刷牙方法----豎刷法

1. 首先刷牙齒外表面，牙齒和牙刷之間應該呈45度角，輕輕地放置在牙龈和牙齒之間，然後旋轉着刷牙，所有牙齒都必須刷到，刷的時候力度要輕柔。

2.跟着刷牙齒的咬合面，刷法比較簡單，隻要按我們平時習慣的拉鋸式刷法就行，刷的時候牙刷和牙齒之間呈90度角就可以。

3.再刷牙齒内側面，将牙刷豎起來，用牙刷前面的刷毛輕刷，上面的牙齒由上往下刷，下面的牙齒由下往上刷。

4.最後刷一下舌頭的表面，很多人都會忽略了舌頭的清潔，其實，在刷完牙後再輕輕地刷舌頭，可以有效清除食物殘渣，并使細菌減少，對于預防口臭很有幫助。

六、齲齒的發展及沒有及時治療的不良後果

無論是乳牙或者是恒牙都可以發生齲齒，齲齒初期患者不感疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、鹹、甜的食物時才發生疼痛(一般是酸痛)。此時一定要抓緊治療了，齲齒的治療很簡單，把齲壞組織去除幹淨徹底，進行充填，但一定要到正規的醫院進行。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，就會引起牙髓炎。嚴重的還會造成牙體大面積缺損和早失，影響咬合關系及颌骨的發育，一定要高度重視。

定期口腔檢查，及早治療齲齒。齲齒的發生和進展緩慢，早期沒有症狀，不易察覺，出現症狀已經到了中晚期，治療起來複雜，患者遭受的痛苦大，花費多，治療效果也不如早期治療好。因此，家長要定期帶孩子到醫療機構進行口腔健康檢查，對兒童口腔疾病做到早預防、早診斷、早治療。提倡兒童每6個月接受一次口腔健康檢查。

【本期專家】

曹宇，沈陽市第六人民醫院口腔科主任，副主任醫師。沈陽市健康教育專家庫專家。遼甯省口腔醫學會全科專業委員會委員、省疾病預防控制專家委員會委員，沈陽市口腔質控中心專家委員、市健康教育講師團成員。專業特長:無痛性治療牙體牙髓病，牙周病及兒童各類牙體疾病。靈活運用活動義齒，固定義齒（烤瓷冠、嵌體冠，全瓷冠、瓷貼面），固定——活動聯合修複（精密附着體、套筒冠）對缺損、缺失牙進行修複。尤其是通過樁冠技術對殘根殘冠的修複，達到美學效果和牙體牙列的完整性。

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