靜脈輸血操作流程及原則?那時我還在ICU，一個車禍的脾破裂的患者，因為拔鼻胃管被我及時制止，後來那個叔叔對我說因為車禍他心理留下太大的陰影，他已經幾天沒合過眼了，生怕我睡了就不醒了，昨晚太困了睡着了，因為我的及時制止讓他知道我一直陪着他，他心裡特别有安全感，他說那是他車禍以後最安穩的一個覺， 後來那個叔叔轉出了ICU，他能下床後第一件事就是到ICU來找我，他說他要出院了，但是他還是一直想來謝謝我，和我說聲再見（李玲），我來為大家科普一下關于靜脈輸血操作流程及原則?以下内容希望對你有幫助!

靜脈輸血操作流程及原則

那時我還在ICU，一個車禍的脾破裂的患者，因為拔鼻胃管被我及時制止，後來那個叔叔對我說因為車禍他心理留下太大的陰影，他已經幾天沒合過眼了，生怕我睡了就不醒了，昨晚太困了睡着了，因為我的及時制止讓他知道我一直陪着他，他心裡特别有安全感，他說那是他車禍以後最安穩的一個覺， 後來那個叔叔轉出了ICU，他能下床後第一件事就是到ICU來找我，他說他要出院了，但是他還是一直想來謝謝我，和我說聲再見。（李玲）

——節選自“ICU護理之家512說出你的感動”

1、靜脈輸血（bloodtransfusion）

是将全血或成分血如血漿、紅細胞、白細胞或血小闆等通過靜脈輸入體内的方法。

2、靜脈輸血的目的：

補充血容量、糾正貧血、補充血漿蛋白、補充各種凝血因子和血小闆、補充抗體補體等血液成分、排除有害物質。

3、靜脈輸血的原則：

A、輸血前必須檢驗血型及做交叉配血試驗

B、無論是輸全血還是輸成分血，均應選用同型血液輸注

C、患者如果需要再次輸血，則必須重新做交叉配血試驗

4、靜脈輸血方法

三查：查血的有效期、血的質量、輸血裝置是否完好

八對：對姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（儲血号）、血型、交叉配血試驗的結果、血液的種類、血量

操作步驟

（1）間接輸血法：再次檢查核對—建立靜脈通道－搖勻血液－連接血袋進行輸血－控制和調節滴速－操作後處理－續血的處理－輸血完畢後的處理

（2）直接輸血法：準備卧位—核對—抽取抗凝劑—抽、輸血液（三人配合：一人抽血，一人傳遞，另一人輸注，如此連續進行）—輸血完畢後的處理

5、常見輸血反應與護理

（1）發熱反應

A、預防：嚴格管理血庫保養液和輸血用具

B、處理

a、反應輕者：減慢輸血速度

b、反應重者：立即停止輸血，密切觀察生命體征，給予對症處理，并及時通知醫生

c、必要時遵醫囑給予解熱鎮痛藥和抗過敏藥

d、将輸血器、剩餘血連同貯血袋一并送檢

（2）過敏反應

A、預防

a、正确管理血液和血制品

b、選用無過敏史的供血者

c、供血者在采血前4小時内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物

d、對有過敏史的患者，輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物

B、處理

a、監測生命體征變化

b、輕者減慢輸血速度；重者停止輸血

c、呼吸困難者吸氧，嚴重者行氣管切開

d、循環衰竭者給予抗休克治療

（3）溶血反應

A、血管内溶血的預防

a、作好血型鑒定和交叉配血試驗

b、輸血前仔細查對

c、嚴格執行血液保存規定

d、不使用變質血液

B、血管内溶血的處理

a、立即停止輸血，并通知醫生

b、給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫囑給予升壓藥或其他藥物治療

c、将剩下的餘血、患者血标本和尿标本送化驗室進行檢驗

d、保護腎髒

e、堿化尿液

f、嚴密觀察生命體征和尿量

g、若出現休克症狀，應進行抗休克治療

h、心理護理

（4）與大量輸血有關的反應

A、大量輸血

是指24小時内緊急輸血量相當于或大于患者總血容量

B、常見的反應及護理

a、循環負荷過重

b、出血傾向:

b1、密切觀察患者的意識、血壓、脈搏等變化

b2、注意皮膚、粘膜或手術傷口有無出血

b3、嚴格掌握輸血量

b4、根據凝血因子缺乏情況補充有關成分

c、枸橼酸鈉中毒:每輸庫血1000ml，靜脈注射10％葡萄酸鈣10ml

（5）其他輸血反應：

空氣栓塞、細菌污染反應、體溫過低、通過輸血傳染各種疾病（病毒性肝炎、瘧疾、艾滋病）

6、血液制品的種類

（1）全血：

新鮮血、庫存血

（2）成分血：

A、血漿：新鮮血漿、保存血漿、冰凍血漿、幹燥血漿

B、白細胞濃縮懸液

C、各種凝血制劑

D、紅細胞：濃縮紅細胞、洗滌紅細胞、紅細胞懸液

E、血小闆濃縮懸液

（3）其他血液制品：

白蛋白制劑、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑

7、靜脈輸血的适應證與禁忌證

（1）靜脈輸血的适應證：

各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血症、嚴重感染、凝血功能障礙

（2）靜脈輸血的禁忌證：

急性肺水腫、充血性心力衰竭、肺栓塞、惡性高血壓、真性紅細胞增多症、腎功能極度衰竭、對輸血有變态反應者

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