如今，白蛋白成了醫院裡的“明星藥”

有人把白蛋白當“強身劑”

累了就到醫院打一支

有人将白蛋白當成高檔補品送給病人

有人自己購買白蛋白

拿到醫院要求注射

白蛋白真的是“有病治病，無病強身”的營養品嗎

我們通常所說的白蛋白，一般指(人血)白蛋白制劑，是從健康人血漿中提取，經過病毒滅活處理制成的一種血液制品。白蛋白是人體體液的重要組成部分，它由肝實質細胞合成，是人體血漿中最主要的蛋白質，在維持人體營養和滲透壓方面有着重要作用。白蛋白制劑的應用已有六十多年的曆史，通過靜脈注射到患者體内，具有維持血漿膠體滲透壓、抗氧化、抗炎、保護髒器功能等作用。白蛋白屬于血液制品，是給患者用的處方藥，并不是正常人随随便便就能拿來用的“營養品”。

将白蛋白當“補藥”的人，往往存在以下認知誤區：

誤區一：白蛋白可以補充營養

外源蛋白質進入人體後首先水解為氨基酸，然後再被各種組織細胞吸收利用以合成所需的蛋白質。而白蛋白并沒有人們想象的那麼“全能”。白蛋白水解産生的氨基酸比例不均衡，缺乏人體所需的色氨酸和異亮氨酸，難以合成其他蛋白質，故營養價值不高；白蛋白的半衰期約為19天，人體僅能利用它降解而成的氨基酸，故當日輸入的白蛋白并不能發揮營養作用。一瓶10克的白蛋白價格昂貴，營養物質含量少，營養汲取效率低，并不能從根本上改善由于蛋白質供應不足所導緻的營養問題。

誤區二：白蛋白可以提高免疫力

理論上，人攝入蛋白質後吸收的氨基酸會參與合成人體内白細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、免疫球蛋白等物質，可以提高免疫力。而白蛋白的水解産物缺乏相應的必需氨基酸，并不參與抗體的合成，不能提高免疫力。白蛋白制劑本身不含任何抗體，也不會增加機體免疫力。大劑量輸注白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起機體免疫功能下降。這是因為，白蛋白制劑中含有某些生物活性物質，如微量内毒素、血管舒緩素等。這些物質可能對人體的免疫功能産生“幹擾”作用。同時，外源輸注白蛋白會使自身白蛋白的合成受到抑制，導緻分解加速，使用不恰當還可能造成循環負荷過重、血鈉增高等不良後果，影響人體健康。因此，無論是健康人群還是白蛋白含量正常的病患，都不适合僅靠白蛋白來“補”身體。

誤區三：危重患者都需要輸注白蛋白

白蛋白被稱為“黃金救命藥”，是臨床急救的特殊藥品，特别适用于搶救危重病人，如失血創傷病人、燒傷引起的休克病人、腦水腫及損傷引起的顱壓升高病人等。但白蛋白并不是“萬能藥”。我國的白蛋白使用說明書中指出：高血壓、急性心髒病、正常血容量及高血容量的心力衰竭、嚴重貧血及腎功能不全者，為白蛋白治療的禁忌證。不符合适應症者濫用白蛋白，不僅白白花錢，還增加了感染血源性傳染病的風險。

作者：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 甲乳外科 徐少傑

華中科技大學護理學院 劉孜威

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳豔 副主任醫師 楊盛力

編輯：熊恕

審校：陳師睿

核發：謝濤

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