得了灰指甲怎樣避免傳染?甲真菌病俗稱"灰指甲",是皮膚科的常見病,發病率占自然人群的2%-5%,占淺部真菌感染的30%兒童少見,老年人多見,在40-60歲人群中發病率為15%-20%甲真菌病是指由皮膚癬菌、酵母菌及非皮膚癬菌的黴菌(簡稱黴菌)感染甲闆或甲下所緻的疾病臨床表現為甲闆混濁、肥厚、表面凹凸不平、變色、甲闆萎縮、脫落、翹起和甲溝炎通常分為如下4型:遠端側位甲下型、近端甲下型、白色淺表型和全甲營養不良,下面我們就來說一說關于得了灰指甲怎樣避免傳染?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
得了灰指甲怎樣避免傳染
甲真菌病俗稱"灰指甲",是皮膚科的常見病,發病率占自然人群的2%-5%,占淺部真菌感染的30%。兒童少見,老年人多見,在40-60歲人群中發病率為15%-20%。甲真菌病是指由皮膚癬菌、酵母菌及非皮膚癬菌的黴菌(簡稱黴菌)感染甲闆或甲下所緻的疾病。臨床表現為甲闆混濁、肥厚、表面凹凸不平、變色、甲闆萎縮、脫落、翹起和甲溝炎。通常分為如下4型:遠端側位甲下型、近端甲下型、白色淺表型和全甲營養不良。
甲真菌病的診斷主要依據臨床表現和KOH直接鏡檢、真菌培養、組織病理活檢、PAS染色、真菌熒光染色等實驗室檢查。治療上分局部治療和系統服藥,局部治療主要是外用高濃度的尿素、冰醋酸、苯甲酸、環吡酮和阿莫羅芬塗劑,也有新型的浸泡型藥物如菲嘉。傳統的外科拔甲由于創傷大且不根治甲根部和甲床内的真菌已經不常用,取而代之的是無創傷或者創傷小的化學溶甲術、機械除甲術和新技術脈沖激光治療;系統治療主要是口服伊曲康唑,氟康唑,特比萘芬等抗真菌藥物。為提高治療效果目前臨床主要采用聯合治療和針對不同病人的個體化治療: 超過4個指甲/趾甲數量的患者如果肝功能正常醫生首先會推薦口服藥物,可以聯合外用藥,如果病甲增厚明星的話可以聯合溶甲術或者機械除甲術; 小于4個指甲/趾甲的病人醫生會首選以局部治療為主,如果3-6個月無效在肝功能正常的條件下會考慮口服藥物; 如果病甲累積指甲/趾甲遠端、側端、表面,近端和甲根部正常的話,醫生也會首選局部治療為主,塗藥或者溶甲或者激光等; 如果病甲累積指甲/趾甲近端和甲根部的話,局部塗藥效果差,可以選擇溶解、激光或者口服藥物; 對于兒童甲真菌病,由于兒童趾甲甲闆薄生長快,家長重視,就診時往往症狀較輕,大部分可以用局部治療的方法治愈; 對于老年人肝功能正常、但有其他藥物正在服用的病人,口服藥物宜選擇特比奈芬,不首選伊曲康唑。
對甲真菌病的治療越早療效越好,若不及時治療發展到多個指(趾)甲被染,治療就比較麻煩,時間也要更長。同時,療程中需要有耐心,因為指甲每天平均以0.1毫米的速度向前生長,而趾甲生長更慢。指甲的治療時間至少觀察3個月,趾甲的治療時間至少觀察6個月,甲真菌病的治療目的是殺滅甲床甲闆以及周圍組織内的真菌,讓新生的正常的指甲/趾甲取代原來的病甲,而不是原來的病甲變為正常,因此我們的觀察時間與指甲/趾甲的生長速度有關,生長速度快的病人自然好的快,生長慢的病人自然治療時間要延長。在治療中患者應積極配合醫生,堅持正規的治療,不要中途放棄治療,口服藥物的患者在服藥期間定期檢查肝功能。同時治療足癬避免交叉感染,定期消毒鞋襪,防止治愈後再感染及複發,才能達到真正治愈甲真菌病的目的。
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