冠心病臨床規範診斷包括-tft每日頭條

冠心病臨床規範診斷包括（急性冠狀動脈綜合征）1

冠心病的正确治療非常重要，正确合理的治療可以預防心血管事件的發生，減輕或緩解冠心病症狀，恢複或保護心髒功能，提高患者生活質量，避免病情的發展，減少死亡率。了解冠心病的分類有利于疾病的診斷和治療方法的選擇

一、冠心病的分類

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冠心病可分為：無症狀型冠心病及心絞痛型、心肌梗塞型、心律失常和心衰型、猝死型等多種類型；上述冠心病類型，根據患者的臨床表現和疾病進程，總體上又可分為急性冠狀動脈綜合征（ACS）和慢性穩定性冠心病（SCAD）1、急性冠狀動脈綜合征（ACS）臨床上把不穩定性心絞痛、急性ST段擡高性心肌梗死（STEMI）和非ST段擡高性心肌梗死（NSTEMI）統稱為急性冠脈綜合征（ACS），因為這些疾病嚴重危險威脅患者的健康和生命，是屬于冠心病的急症，在世界範圍内都是第一位的緻死原因；急性冠狀動脈綜合征是心髒冠狀動脈内不穩定的斑塊破裂，并在破裂基礎上血栓形成導緻的嚴重後果，可以引起心肌梗死、心律失常、猝死、心源性休克或者急性心衰；絕大多數急性冠狀動脈綜合征患者都能夠通過血管再通治療，也就是血運重建（包括經皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術，即冠狀動脈搭橋手術）等治療，使血流恢複通暢而獲益，尤其是ST段擡高性心肌梗死，應該争分奪秒開通閉塞的冠狀動脈，這樣才能挽救更多的心肌，挽救更多的生命。

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2、慢性穩定性冠心病：是指既往已經明确冠狀動脈病變，經過治療後，症狀消失或病情穩定的患者。除急性冠脈綜合征（ACS）以外，其他類型的冠心病均可歸為穩定性冠心病，主要包括6種臨床類型：無症狀性冠心病、典型或不典型的勞力性心絞痛、心力衰竭、ACS發生或血運重建術後、變異性心絞痛和微血管性冠心病

穩定性冠心病患者,應避免各種誘發因素,如避免進食過飽及飽餐後運動、戒煙限酒、避免過度勞累、減輕精神負擔、保持充足睡眠;避免感染;避免輸液量過多或過快;積極控制冠心病的各種危險因素;穩定性冠心病患者的治療目标是控制和緩解心肌缺血、心絞痛症狀和發作頻率，從而控制或延緩冠心病的進展，預防心肌梗死和死亡的發生，以提高生活質量和延長壽命。

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二、冠心病的治療 冠心病患者的治療包括生活方式的調整、危險因素的控制、藥物治療和血運重建（包括經皮冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術，即冠狀動脈的介入治療和外科搭橋手術）；是否需要手術治療以及選擇哪種手術方式應根據冠脈造影的結果以及患者症狀發作的頻率、嚴重程度、家屬和患者意願等因素由醫生綜合判斷。無論患者是否需要手術治療，藥物治療都是穩定性冠心病治療的基本治療措施。