翼狀肩的運動康複

一、什麼是翼狀肩

這裡所說的“翼”指的是肩胛骨，就是背後的兩塊大扁骨。而翼狀肩是指肩胛骨從背部向外突出，而不是像正常一樣貼着背部保持平闆狀。（上圖一看就明白）

正常的肩胛骨應該貼在胸腔的正後方，而翼狀肩的肩胛骨已經和胸腔發生松動。當你自然站立或放松時，你會發現翼狀肩人群的肩胛骨比正常人的更突出，甚至隔着衣服都能發現凸出

二、翼狀肩分類，即導緻原因

原發型：大多是先天的因素導緻肩胛發育畸形，這種情況多見于兒童，骨性（肩胛骨畸形），軟組織等方面的缺陷造成。先天性的翼狀肩胛也可以通過訓練肌肉的控制能力來改善。繼發型：續發型翼狀肩胛一般由其他原因引起或導緻的症狀或結果，如肌力不平衡、神經受損。。。

翼狀肩也可按照動态翼狀肩或靜态翼狀肩分類

動态式翼狀突出：指随着動作的突出

1、脊柱副神經損傷會使肩胛骨下墜及外移，且肩胛下角外轉

2、胸長神經損傷，肩關節向前擡起90度，肩胛骨上擡及内移，肩胛下角向内旋轉

3、前鋸肌無力或萎縮，雙手用力推牆或把手臂向外擡高時都會有翼狀突出。

4、頸椎3、4、5、7的神經根病變也會導緻翼狀突出。

靜态式翼狀突出：指休息位時就有突出現象，通常與肩胛骨、鎖骨、脊柱或肋骨的結構性畸形或代償相關。

三、導緻翼狀肩的原因及危害

引起翼狀肩可能有以下原因：

1、肩關節前後上盂唇損傷

2、前鋸肌無力/損傷

3、菱形肌無力/損傷

4、上中下斜方肌無力/損傷

5、胸部神經損傷

6、肱骨旋轉肌緊張/萎縮

翼狀肩胛有什麼危害：

1、 肩胛骨的穩定性受影響，肩部的疼痛。2、 肩關節的靈活性喪失。3、引起肩胛骨周圍肌肉力量不均衡，肩胛骨周圍的疼痛，最後可能導緻神經損傷。4、 影響胸椎和頸椎，導緻頸部和肩部的疼痛。5、影響美觀性、高低肩、含胸

四、翼狀肩的運動康複

翼狀肩很多是可以通過矯正和運動康複訓練改善的。長期的肌肉失衡的翼狀肩，最後可能導緻神經損傷，最後可能需要手術治療，如：脊柱副神經損傷引起的翼狀肩通常需要手術。但是對于肌肉失衡還未轉化的是可以通過運動康複恢複的。

下面也是介紹這一類一專減的運動康複部分内容。這一類主要需要糾正的主要肌肉失衡，過度激活的胸小肌和激活不足的前鋸肌。

1、前鋸肌訓練

2、胸小肌放松

3、胸大肌拉伸

4、前鋸肌力量及肩胛穩定性練習

5、肩胛前伸後縮訓練

6、肩姿練習

翼狀腺的康複需要幾周到幾年的時間，這區别于成因、受損、排列不良的神經個體差異，以及治療方法的使用；對于翼狀肩調整姿勢和肌肉平衡最重要。

本文僅提供康複訓練的參考，由于篇幅原因不能詳盡寫到康複的各個方面，例如每個動作訓練規範要求，及訓練時長強度，應急處理等等。