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乳房摸到硬塊就是腫瘤嗎

武漢新聞綜合廣播記者衛未，通訊員周建躍，溫紅蕾，黃潔瑩報道：

四年前，程女士（化名）孕前乳房長了包塊不在意，拖了一年多導緻右乳出現12厘米惡性腫瘤才就醫。今年年初，左乳又出現了同樣的問題，程女士忙着帶娃依舊沒有在意，腫瘤長到了16厘米才來就診。因為延誤病情，這位33歲的年輕媽媽失去了雙側乳房，險丢性命。幸運的是，兩次癌症都沒有擴散，前後兩次手術都非常成功。

4年前，新媽媽右乳長了12厘米腫瘤

2014年，程女士就發現右側乳房裡長了一個小腫塊，她摸着不疼不癢也沒當回事。不多久，她就懷孕了，腫塊在孕期快速長大。2015年等孩子出生後，她右乳的腫塊已經長到了12cm，突出了皮膚表層。程女士這才覺得需要處理，來到省婦幼保健院就診。甲狀腺乳腺外科主任陳波接診了她，“患者整個乳房皮膚呈褐色皴裂的樣子，巨大的包塊在乳房右側凸出來。”陳主任說，經過一系列檢查，确診程女士患的是右乳浸潤性導管癌，由于拖延時間過長，腫瘤已經長到了直徑12厘米，在做了一系列輔助治療後，腫瘤縮小，最後做了右側乳房切除手術。術後，根據病情需要，程女士還要做進一步的後續治療，比如靶向治療和内分泌治療，将體内的癌細胞徹底殺滅并降低雌激素水平。但她心裡惦記着還在襁褓中的寶寶，急着回家，沒有堅持系統的治療。

今年，同一個患者左乳長了16厘米腫瘤

今年6月底，甲乳外科的高丹醫生在門診再次遇到了前來就診的程女士。“她在丈夫的陪伴下來就診，臉色蒼白，說左側乳房也長了腫瘤。”高醫生曾是程女士的管床醫生，對她的病情非常了解。當他給程女士做檢查時，吃了一驚。“左乳的腫瘤比上次右乳的還要大，整個乳房都是腫瘤，皮膚馬上就要破潰了。”

陳波主任得知後，立刻安排程女士住院，在詢問病情時得知，這個腫塊早在四個月前就出現了，當時隻有鹌鹑蛋大小。雖然曾切除了一側乳房，程女士這次依然沒把腫瘤當回事，任由它瘋長，“我忙着帶孩子啊。”日前，丈夫打工回家後才催促并陪伴她來就診。

經檢查，程女士左乳的腫瘤也是惡性的，是比較嚴重的三陰性乳腺癌，直徑達16厘米，所幸的是經過全面檢查，這次在其它髒器仍然沒有發現有腫瘤轉移。但程女士就診延誤，乳房腫瘤巨大，重度貧血，腫瘤内出血并發嚴重感染，膿毒血症，出現了高熱。經過對症支持治療，勉強控制下來，但有惡化的趨勢。

多學科協作手術為年輕母親赢得生機

經過近半個月的治療，程女士沒有好轉的迹像。“一是腫瘤負荷過重，患者消耗太大，輸血輸蛋白也難于糾正重度貧血；二是考慮感染竈應該在腫瘤内，抗生素用得很強了也難于奏效。如果手術切除腫瘤或許兩個問題都能解決，不手術繼續保守治療，患者的生存希望非常渺茫。”陳波主任一直在思考對策。但手術的風險實在太大。

“患者才33歲，孩子還小，我想着，還是要争取給她做手術的。”陳波主任和患者及家屬進行了深度的溝通與交流，也表明手術才有生存希望。患者及家屬均願意最後搏一下。陳波主任馬上聯系了醫務部、手術室、成人ICU、輸血科等科室大會診，反複讨論，獲得了醫院各科室的支持，最後确定了手術方案和手術日期。

上周，在多科室協作保駕護航下，程女士上了手術台，手術雖然兇險，但經過一個半小時的努力，順利切除了乳房巨大腫瘤和腋窩淋巴結，術後第三天患者下床活動，重度貧血和嚴重感染迅速得到控制，達到了預期的目的。目前患者正在恢複中。

一個33歲的年輕母親，因為自己的就診意識不足，導緻了雙乳在四年内先後患上惡性腫瘤并切除，還險些丢了性命，陳波感到非常惋惜和痛心。“第一次腫瘤發展了一年多，第二次腫瘤發展了快半年，患者知道有腫瘤而且在快速長大仍然不就診。如果她第一次能早點來看病，或許就能夠保乳治療。第一次術後能按要求治療和及時複查，一定能夠及早發現另一側的乳房腫瘤。

目前，乳腺癌已經是女性發病率第一位的惡性腫瘤。陳波提醒廣大女性朋友，一是要有體檢意識，每年進行一次乳腺專科檢查；二是發現乳腺腫塊要早診早治，争取最好的結果。