昨天一44歲男性患者，以“發作性心慌胸悶12小時”為主訴就診，平素身體健康，無特殊疾病史，做心電圖如下，這是一種很高危的心電圖，再三勸說住院及時做了冠脈造影并行介入和藥物綜合性治療，避免了災難性心血管事件發生。
這樣的情況稱Wellens綜合征，在臨床上相對比較常見，其主要心電圖表現不是ST段改變，而是T波改變。在發作時T波倒置，或在原有倒置基礎上加深，甚至出現僞性改善，在臨床上易被忽視，若不及時處理，患者多在一周左右進展為心肌梗死。
心電圖特征 ：①部位：胸前導聯，以V2-V3導聯為主，有時可擴展到V1-V6導聯，少數病例II、III、aVF導聯也有特征性改變；②持續時間：數小時至數周（2-4周）；③心絞痛時上述導聯T波正常（僞性改善）；④病情進展可變為ST段擡高型心肌梗死（STEMI）；⑤無ST段移位或輕度擡高（＜0.1 mV）；⑥無異常Q波，無R波遞增不良。 除心電圖特征外，Wellens綜合征患者表現還包括：（1）近期發作心絞痛；（2）無或輕度心肌損傷标志物升高。
該患者冠脈造影示前降支近段彌漫性病變，最終狹窄達95%，及時進行介入及藥物等綜合性治療，心絞痛不再發作。因此，特别提醒大家，有不适及時做個心電圖不多餘，可以将心血管事件風險大大降低。
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