摘要：“中漿”是一種常見的眼底疾病，大多數患者為青壯年男性，如何預防“中漿”？

熬夜加班、過度疲勞、工作節奏快、經常焦慮……如果這些就是你的日常，小心這種眼病找上你：中漿。

什麼是“中漿”？

“中漿”全稱為中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（ central serous chorioretinopathy , CSC )。

是一種以黃斑區局限性視網膜神經感覺層漿液性脫離（視網膜下積液形成）為特征的疾病，可以理解為眼睛裡的血管膜“漏水”了。“中漿”是一種常見的眼底疾病，大多數患者為青壯年男性，好發年齡多為25-50歲之間。

哪類人群容易患“中漿”呢？

第一類

Ａ型行為特征者比較常見：比如脾氣火爆、争強好勝、遇事易急躁等；

第二類

發病前常伴有應激情況，表現為精神壓力大、焦慮；

第三類

經常熬夜、過度疲勞；

第四類

使用激素藥物（如糖皮質激素）等；

第五類

其他高危因素還包括：吸煙、酗酒、自身免疫性疾病、高血壓、腎上腺腫瘤等。

“中漿”的臨床表現

通常單眼發病，但也有30%-40%出現雙眼病變（可能不在同一時間出現症狀）。

① 視物模糊或視物變暗，用阿姆斯勒表檢查常有中心暗點。

（圖為“阿姆斯勒方格表（AMSLER GRID）”）

（圖為“中漿”後可能出現的視覺表現）

② 視物變形或視物變小

③ 視物顔色變淡

④ 少數無明顯症狀

⑤ 視力改變之前或同時可能出現偏頭痛樣頭痛

如何預防“中漿”？

如果是心情緊張或者壓力較大的人群，需放松心情，緩解應激焦慮情緒，對疾病的預防和防止複發具有益處。

避免熬夜，保證充足睡眠。

年輕人熬夜是患“中漿”的常見原因。熬夜、壓力過大會啟動機體應激反應系統，導緻眼内脈絡膜毛細血管擴張、通透性過高，導緻液體積聚于視網膜色素上皮（RPE）下，随着壓力增加突破RPE進入神經上皮層下，導緻中漿。

調整心态，保持良好情緒。

情緒急劇起伏易引起體内應激激素增多，控制情緒有利于降低中漿發生風險。

長期服用激素者，應定期檢查眼睛。

需長期服用糖皮質激素的慢性病朋友，也是易患中漿的高危人群。建議在用藥期間定期檢查眼部，一旦發現視力變化，要盡快進行眼底檢查。

避免強光照射，适當補充營養。

長時間暴露在強光中可能會對視網膜造成損傷，建議晴天出門或開車時注意佩戴防護鏡，防止強光直射眼睛。此外，适當增加富含各種維生素食物的攝入；養成不吸煙少飲酒、不過勞的好習慣。

得了“中漿”該怎麼辦呢？

一旦患上“中漿”，需要積極到眼科就診。醫生會根據患者發病的情況具體制定治療方案。

01.本病多數患者急性發病後4-6個月可自行好轉，視力可恢複正常；但部分患者視物變形、色覺異常等視功能改變可持續存在；少數患者病程可遷延持續6月以上，甚至轉為慢性;首次發病後，約30%-50%可再次複發；

02.激光治療：視網膜光凝或微脈沖激光是通過激光光凝封閉滲漏點或促進滲漏點周圍RPE修複，促進神經上皮下積液吸收；

03.光動力治療（PDT）：多用于滲漏點靠近黃斑中心凹的急性中漿，或者反複發作的慢性中漿，其目的是阻止脈絡膜毛細血管通透性增加而導緻的滲漏；

04.積極做好随訪（約每6-8周），及時了解疾病轉歸情況。

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