#不做支氣管鏡,沒有洗刷的病理檢查,哪裡能來的支原體肺炎?#目前對支原體肺炎的診斷主要依據臨床症狀、影像學的影像、實驗室檢查就能做出診斷。和其它急性感染性的疾病一樣,勿須做病理檢查。
當患者出現發熱、咳咳、頭疼、咽痛、精神萎靡,發熱可持續數周,發熱停止時仍有咳嗽并伴有不同程的消化道症狀時,應考慮到支原體肺炎的可能。
肺部X光、CT顯示多種形态的浸潤陰影,呈節段性分佈,雙肺也可見滲出性病竈。肺部炎症多在3~4周内自行消失等,具備了支原體肺炎的肺部影像特征。
實驗室檢查:冷凝集試驗滴定度大于1:32,滴定度逐漸升高更有診斷價值。支原體抗體檢查。lgM抗體1gG抗體,支原體抗體正常值為1:20。如果支原體抗體4倍以上的升高、或lgM出現陽性、考慮近期有支原體感染。支原體抗原檢查:提取呼吸道分泌物查支原體肺炎抗原,但因要求條件高,檢出率低,一般醫院很少采用。
抗支原體藥物治療,包括大環内酯類藥紅黴素、阿奇黴素、以及氟喹諾酮類藥左氧氟沙星、莫西沙星等,都會取得很好的療效。
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