在知乎上,關于“剖腹産到底是什麼體驗”的問答有250多萬的浏覽量。
在很多人的心裡,剖腹産就是在肚子上割一刀,相比順産的十幾級疼痛,要好那麼一點點,但你相信我,等你了解了真正的剖宮産過程,恐怕就不會這麼想了。
- 進入手術室前
剖腹産需要提前一天做好準備。準媽媽要先做好自身清潔,早點休息,不要熬夜,保持良好的精神狀态。
産婦手術前要嚴格禁食4-6個小時,一杯水也不能喝!術前禁食是常規要求,目的是為了避免胃内容物反流誤吸引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,甚至是窒息死亡。有文獻報道,成人麻醉相關的反流誤吸發生率是萬分之五,而孕婦反流誤吸的發生率又比一般成人高很多。主要是因為懷孕會導緻食管下段括約肌張力下降,随着子宮增大,胃被向上推移,更容易出現嘔吐的情況。進入手術室前要換好手術服,取下所有的飾品,如項鍊、戒指、手表等。一般剖腹産手術需要留置導尿管,導尿管可以手術前在病房插好,也可以進入手術室後再插導尿管。留置導尿管是因為産婦需要麻醉,無法自主排尿,如果剖腹産手術過程中,膀胱處于充盈狀态,容易在手術過程中被誤傷。
- 術中娩出過程
在手術過程中,會有麻醉師、助産士、醫生陪伴着産婦。
如果已經在病房插好了導尿管,那麼進入手術室後就直接進行麻醉。麻醉醫生會讓産婦側卧成蝦米狀,消毒後,将一根9厘米左右的穿刺針,穿破脊椎間隙注入麻藥。麻醉一般隻有紮破皮膚那一下疼,産婦不要害怕,一定要保持蜷縮姿勢,不能亂動!需要注意的是,剖腹産是半麻,在手術過程中,産婦是清醒的。如果産婦感到寒冷、發抖、乏力、惡心、疼痛時,一定要及時告知醫生。打完麻藥後,産婦就要趕快平躺好。醫生對手術部位進行消毒、鋪巾後,手術就正式開始了。
首先,醫生要切開腹腔。腹腔切口的長度一般都為10cm左右。醫生會盡量減小切口的長度,讓孩子的頭剛好能通過即可,這樣切口既美觀,也能模拟胎兒出産道擠壓的過程。切開腹腔的過程不是“一刀到位”,通常剖腹産是從外向内,依次劃開皮膚表皮、皮下脂肪層、腹直肌腱鞘、腹壁肌層、腹膜層、子宮槳膜、子宮肌層,切開七層組織才能看到胎兒。如果不是緊急剖腹産,不盡快娩出孩子就有危險的情況,醫生會盡量減少在剖腹
過程中對産婦身體的損傷。比如,在劃開腹直肌層和子宮層時,不是一刀劃開10cm左右,而是劃開一道小于10cm的切口,站在手術台兩端的醫生,像拔河一樣,将切口向兩端牽拉開。這樣比一刀切開對産婦身體的損傷更小。也就是在這個過程中,産婦會感覺醫生在拉扯自己的肌肉。其次,切開腹膜層,看到子宮後,醫生會伸手進入子宮,探查胎兒和附近的器官是否破碎、粘連,探查情況正常後,才會切開子宮。切開子宮後,醫生會将一隻手深入子宮找到胎兒的頭部。醫生的手托在胎頭下方形成一個斜坡,同時在産婦上腹部施加壓力,把孩子慢慢地推出來,然後剪掉臍帶。從劃開腹腔到取出孩子的過程,快的話隻需要10多分鐘,而整個剖腹産手術的時長大概是1-2小時,手術耗時的地方在于縫合。
- 術中縫合過程
很多産婦認為孩子取出後馬上就開始縫合,其實醫生還需要清理子宮。清理子宮的第一步是取出胎盤。胎盤不是拉着臍帶拽出來的,這樣拉拽的方式容易造成大出血。胎盤本身就會自然剝離子宮,當切口出血不嚴重,沒有其他特殊情況的時候,醫生會模拟胎盤自然剝離的狀态取出胎盤。第二步是将子宮中殘留的羊水和積血清理幹淨,之後才開始縫合。縫合的過程是由内向外,依次縫合之前切開的子宮肌層、子宮槳膜、腹膜層、腹壁肌層、腹直肌腱鞘、皮下脂肪層、皮膚表皮,共7層組織。縫合完手術就結束了,醫生觀察沒有異常情況,産婦就可以被推回病房了。
但是,這并不是結束,等麻醉藥效結束後,真正的疼痛才會到來。
其實,每一個新生命的到來,都是每一位母親與死神的賽跑,一個向死而生,一個向生而死,所以,請記得,向那個世界上唯一會為你拼命的女人,說一聲謝謝,你愛她!
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