Q:寶寶的濕疹斷斷續續總不好,之前吃完魚蝦之後,還起過荨麻疹,懷疑是對一些食物過敏,如何查找過敏源呢?
當我們懷疑孩子過敏了,可以用以下三種方式進行檢測。
第一,皮膚試驗。
通過把懷疑緻敏的物質稀釋之後,點在皮膚上,然後将皮膚刺破,讓這些物質透過皮膚刺激身體,呈現過敏反應。在緻敏物質的那塊皮膚會出現紅、腫,我們根據紅、腫反應的大小來判斷過敏的強弱。它的不足之處在于,每刺破一次,隻能查一個過敏源,當懷疑的過敏物質比較多時,需要刺破多處,對孩子而言也是一種傷害。另外,小孩子的皮膚本身就比較稚嫩,所以有時會因為刺激而不是過敏導緻紅、腫,也就是會出現假陽性反應,影響我們的判斷。此外,它也有一定的風險,畢竟是把過敏源植入到身體裡面了,如果過敏反應非常強烈的話,風險是很大的,可能會有意外發生。大家可能有聽說過,有些人吃一點點堅果就能要了他的命,因此嚴重的過敏反應是非常危險的。
第二,血液檢查法。
抽取血液檢測血清,具體又分為兩種檢測方法。一種是血清總的IgE,适用于6個月以上的孩子,6個月以内的孩子反應過程積累不夠,IgE不能充分地幫助判斷。另一種是特異性IgE的檢測,比如蛋黃IgE、牛奶IgE,非常有針對性,如果檢測出結果很高,就提示孩子是蛋黃過敏,或者牛奶過敏。由于抽血的量有限,一般每次隻能檢測10種物質,而這10種物質未必含有孩子真正過敏的物質,可能就需要反複檢測。孩子大部分的過敏反應都是IgE介導的,還有一些其他的細胞、免疫球蛋白也可以介導免疫過程,但是不管是皮膚試驗還是血液檢測,隻能檢測出IgE介導的免疫反應,其他物質介導的免疫是檢測不出來的。這也就是為什麼有些孩子做了檢測都不過敏,但生活中還是會出現過敏反應。
第三,生活排查(推薦)。
雖然有過敏的檢測方法,但是沒有陽性表現,并不代表孩子不過敏,有陽性表現也有可能是假陽性,所以檢測結果僅供我們參考。真正更有意義、更有效的是在我們生活中排查過敏源。也就是說當孩子過敏了,我們就要去仔細地觀察和回憶,孩子在過敏前所接觸、所食用的物質,查找出來後,進行3-7天的完全回避,之後如果症狀有改善,那麼就要高度懷疑該物質是孩子的過敏源。回避3-7天後,再小量的給孩子接觸一次,如果接觸後馬上就激發出孩子的過敏反應,基本上就能夠确認該物質就是孩子的過敏源。這個“馬上”也有急緩之分,有的可能是急發的,比如荨麻疹,在2個小時之内可能症狀就會表現出來,而濕疹一般要用72小時來觀察。
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