#健康過大年#寒冷冬日，人們總是裹得嚴嚴實實才出門，來醫院就診的患者也幾乎個個都是“全副武裝”。“大冬天的，穿的這麼多，抽血不方便，就采個手指血吧！”

準備采血的王先生，有些嫌麻煩，不願配合靜脈采血。冬天着裝較厚，穿脫衣服不方便，像王先生這樣，一心隻想圖省事的患者，還真是不少。

（網絡圖片僅供參考）

那麼問題來了，手指血、靜脈血，到底怎麼選擇？結果到底哪個才準确呢？抽血檢查對人體到底有沒有影響呢？湖南省第二人民檢驗科主管檢驗師唐朝，為您帶來了專業解答。

我們常聽說的“末梢血”，即人體末梢部位如手指、足跟、耳垂等的血液。唐朝介紹，一般除新生兒疾病篩查外，臨床上末梢血的采集，檢驗人員多選擇在患者無名指指腹内側進行。

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是所有的血化驗項目都隻要“紮手指”嗎？

當然不是。唐朝解釋到，手指末梢血隻适用于血标本化驗需要量少的，如血常規檢查。而且由于一般檢驗機構在末梢血檢驗時采取的是末梢血預稀釋模式。

其中的稀釋液和采血時由于擠壓手指而混入血标本的組織液都有可能對血标本的當次結果造成一定的影響。

但一般結果相差不大，極少數出現數值明顯異常的，需抽取靜脈血進行核查。所以，一般情況下，幼兒及靜脈采集血常規标本困難的，可首選“紮手指”。

而其他的臨床血标本檢驗項目，除動脈血氣分析外，如肝腎功能、血糖血脂、電解質等都需要一次性抽取靜脈血3～5毫升。

這是因為，很多項目的化驗需要提取血液裡的血清或者血漿，而往往一根量約3～5毫升的采血管裡的血經過檢驗儀器離心後，隻能得到1～2毫升的血清或者血漿。

而一根采血管常涵蓋多個同類檢驗項目，其中一個檢驗項目通常就需要至少十幾至二十微升的血清或者血漿。檢驗項目越多，需要的采血量自然就會相應增多。

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抽了好幾管血，會失血過多嗎？會貧血嗎？

正常情況下，人體血液總量根據體重、性别等因素的不同而有所不同。

男子約占體重的8%，女子約占體重的7.5%。也就是說一個體重100斤的正常男性，其體内所含血液總量約為4000ml。正常成人一次性失血400ml短期内可以通過自身的代償補充恢複。

所以相對于人體的總血量來說，檢驗所需的采血量是微乎其微的，對人體的健康不會産生實質性危害。

靜脈采血既然對人體沒有影響，而且對于很多疾病的診斷是也是十分必要的，那麼采血時我們要做些什麼準備呢？

首先，我們要放松心情，正确對待采血，消除不必要的恐懼；

第二，由于一些項目是需要空腹采血的，如肝功能、血脂等。因此，靜脈采血一般選擇在晨間早餐前或采血前必須禁食兩小時以上。如遇一些特殊項目檢驗，需提前與醫生取得溝通，提前做好身體準備，做到“有備而來”；

第三，采血當日，最好着較寬松衣物，以便于采血時采血部位的充分暴露和采血後的有效止血；

最後，采血後，及時适當用力按壓穿刺部位五分鐘以上。使用留置針抽血、長期口服抗凝藥物等的患者，需相應延長按壓時間，至少十到十五分鐘。切勿用棉簽揉搓穿刺點，以免引起皮下淤血。

（編輯belle）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 陳璇

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