臨床中，劉醫生遇到許多患者或家屬對放化療後白細胞減少十分恐懼，擔心影響身體免疫功能，為此拒絕放化療，延誤治療時機。

對于預防或治療白細胞減少的注意事項，劉醫生就此總結如下。

白細胞是血液中重要的血細胞。正常人白細胞标準為4.0-10.0×109/升。血常規檢查中，白細胞計數低于4.0×109/升稱為白細胞減少症。

如果白細胞低于正常，外界病菌進入人體，容易造成感染後果，臨床表現為乏力、肌肉酸脹、低熱、食欲下降、嗜睡症狀，輕者出現感冒、肺炎，重者導緻敗血症。

化療後白細胞降低，主要原因有兩個

01、白細胞被破壞增多

化療的主要不良反應就是白細胞減少。目前化療藥物選擇性不強，如同治療腫瘤的雙刃劍，既對瘋狂的腫瘤細胞殺傷，也會殺傷患者正常細胞。長此以往，患者體内白細胞數量逐漸降低。

02、白細胞生成減少

骨髓是人體重要的造血組織，化療後患者骨髓造血功能受到抑制，白細胞新增數量減少，臨床檢查會出現白細胞值偏低情況。

一般白細胞減少症出現在化療後1～2周，常于化療後2～3周恢複。

因此，在化療治療過程中，應該遵從醫生安排定期檢查血象，至少1～2次/周。化療後白細胞低，提升白細胞數量是關鍵。

01、首先給予相應的升白治療

如吃藥，打針，增加營養等。如果發現白細胞數低于3.0×109/升，鲨肝醇、利血生等是臨床常用的口服升白細胞藥物，必要時還需要注射升白針，以便盡快恢複白細胞數量，避免發生感染。

02、化療後白細胞低尤其注意飲食調理

高蛋白飲食：一些患者天生比較弱，可以采用食補，可将高蛋白食物制成流質或半流質，易于消化和吸收。對食欲不振、消化不良、腹瀉的病人建議多喝粥。營養均衡。

提高抵抗力的食物： 比如牛肉、蘿蔔等，豬腳熬黃豆湯，但是最厲害的還是大名鼎鼎的“五紅湯”（大棗、紅參、紅豆、枸杞、花生）了。

高維生素飲食：飲食上選擇富有維生素的食物，有助于白細胞分化和增殖，如谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充維生素C、B族和葉酸等。

食物制作過程注意消毒：此時患者抵抗力弱易并發感染，故在制作食物時應嚴格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。

中醫認為，腫瘤化療後導緻的“脾腎虧虛，氣血不足”是白細胞減少症的重要發病機制。

患者在化療之前，可以采用中醫辨證治療加飲食調理：

黃芪：補中益氣、治虛弱病症。白細胞減少症多屬中醫氣虛症候，黃芪為補氣之最。

黨參：補氣、健脾胃、養氣血，為氣虛之人常用之品。據大量臨床文獻報道，黨參對因放射線治療及化學治療引起的白細胞下降，能使其升高。

大棗：補脾、益氣、養血，凡血虛、貧血、血小闆減少、白細胞減少者，均宜食用。

此外，白細胞減少症患者還宜選食烏骨雞、海參、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、黃鳝、泥鳅、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、猴頭菇、香菇、枸杞子、花生仁等益氣養血之品。

01、抵抗力低下，應預防感染

注意休息，避免疲勞，避免去公共場所，減少感染機會，如必須外出最好戴口罩。如果出現感冒、乏力、全身酸痛、發熱等化療後感染症狀，應盡快就醫，針對感染性質及時給予抗生素治療。

02、不能接種減毒活疫苗

白細胞降低期間不能接種減毒活疫苗，如荨麻疹疫苗、風疹疫苗等。要在治療結束後至少3個月以上，免疫功能恢複後才能進行減毒活疫苗的預防接種。

03、養成良好個人衛生習慣

養成良好的衛生習慣，注意飲食衛生，注意口腔、會陰及皮膚清潔衛生。飯後漱口及口腔護理。預防皮膚和黏膜的創傷，正确處理傷口，保持居住環境幹淨衛生。

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