早上起床,肚子就咕噜噜的響個不停,立馬起身跑廁所,接着就是“一瀉千裡”,每天都是如此。
其實,這是典型的“脾腎陽虛”!
醫案經過:
該男子姓李,42歲,在過去的一年裡,吃飯吃不下去,沒食欲,四肢困倦,下肢發涼,腰膝酸軟。
特别是到了清晨,必定腹瀉,小肚子疼,拉完之後,感覺好累很多。
白天的時候,也是如此,一天需要跑好幾天的廁所。
去中藥店買了中成藥,叫“五更瀉”,吃了之後效果一般,後來又用了“四神丸,附子理中丸,參苓白術丸”等等,都不好使。
無奈,尋求中醫師的幫助,于是就找到了我!
刻診,脈沉細,舌質淡,舌苔白。
病情分析:
該男子就是典型的“脾腎陽虛”。
從症狀上來看,脈沉細,舌淡苔白,四肢困倦,下肢發涼,腰酸納差,一看就是脾腎陽虛。
腎陽和脾陽是相互依存的,腎陽不足,脾陽就不能被溫煦,脾胃就不暖和。
脾胃陽虛後,對水谷的運化就會失常,從而出現食欲不振。精微物質也無法被身體利用,就會變成濕濁。
中醫叫做“胃納不及,運化失常”。此時,人就會出現拉肚子,腹瀉,腸鳴等現象。
好不容易吃進去的東西,又被拉出來了,脾不運化精微物質,就沒有足夠的氣血生成。
長時間如此,脾精就會流失,人就垮掉了。
尤其是在早上的時候,中焦的陽氣升不上去,就會掉頭向下,從而出現腸鳴,拉稀的現象。
開方調理:
山藥(炒),白芍(炒),蓮子肉,茯苓,白扁豆,澤瀉,吳茱萸,白術(炒),制附片,诃子(煨),橘紅。水煎服,每日1劑。
服用7劑後,症狀減輕,腸鳴消失。
改方服用15劑後,諸證悉平。
後有改方服用月餘鞏固,半年後複診未曾複發。
其實,患者之前服用的“四神丸,附子理中丸,參苓白術丸”等确實有效果,但是藥力不足,從而就像沒效果一樣。
解方分析:
山藥,白術,茯苓,白扁豆均是健脾益氣的藥材,能很好地強健脾。
蓮子肉,诃子有澀腸止瀉的功效。
澤瀉利水,能消除因脾虛運化失常所導緻的濕邪。
橘紅行氣,理氣,補充中焦之氣。
吳茱萸溫陽止瀉,暖脾胃。
制附子,肉桂具有補脾腎之陽的效果,搭配白芍,可以起到柔肝養陰的效果,防止了肝木克脾土。
這樣就是整個用藥的思路,非常的簡單清楚。
醫案總結:
早上起床的時候拉肚子,渾身乏力,疲倦,食欲不振的人不在少數。其實,都是因為“脾腎陽虛”。
而這類症候,多以“附子,肉桂”打底,再根據辨證用藥。
畢竟每個人的體質不一樣,用藥的方式也不一樣,因此,配比這個事情,還是需要經過辨證。
如果你也有此類現象,一定要在專業中醫師的辨證下用藥!
好了,我是@消化科王主任,您身邊的消化内科專家!
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