第一個原因是：齲齒：齲齒的發生也會導緻牙痛。初齲一般無症狀，當齲洞變大而深時，就會出現進食時牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。此時可用溫水刷牙，但有效的治療方法應是填補齲洞。
第二個原因是：牙髓炎：多是由于深齲未補緻牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起。其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。
第三個原因是：牙根尖周炎：多由牙髓炎擴散到根管口，緻根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙痛。患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時可服消炎止痛藥，待消炎後再作根管治療。
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