35歲的劉先生在湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)内分泌科住院期間腎絞痛發作,泌尿系彩超提示雙腎結石并輕度腎積水,予以解痙止痛治療後病情好轉出院。
湖南省第二人民醫院内分泌科主任張海濤副主任醫師介紹,腎結石發病率越來越高,且呈年輕化,成為大家體檢關注的項目,部分病人進行了手術治療可以減少腎結石的并發症,卻無法預防腎結石的複發。
腎結石可誘發腎絞痛、急性腎損傷、反複泌尿系感染、敗血症等并發症,得到大家越來越多的關注。腎結石患者從飲食上應該怎樣預防呢?
- 1. 大量飲水 建議所有的結石患者攝入足夠的水,以達到每日尿量 2.5L,可降低尿中溶質濃度水平。結石成分的排洩高峰多出現在清晨和夜間,建議在清晨多飲水。
- 2 .合理攝入鈣 食物中鈣攝入應達到 1000~1200 mg/d。如果草酸鈣結石患者需要使用鈣補充劑,應該與食物同服。鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣, 随糞便排出體外。
- 3 .補充維生素D 維生素D缺乏的草酸鈣結石患者,建議補充适量的維生素 D 。
- 4.低草酸飲食 限制含草酸豐富的食品(菠菜、草莓、堅果、黑加侖等)。
- 5. 補充檸檬酸鹽食物 進食橘子、檸檬和柚子等含檸檬酸鹽高的食物, 可降低草酸鈣結石形成的風險。
- 6. 減少維生素C攝入 大劑量維生素 C 攝入通過增加正常人尿草酸的排洩增加草酸鈣結石風險(維生素 C應小于1000mg/日)。
- 7.多攝入水果和蔬菜 對于腎結石患者而言,富含水果、蔬菜、高纖維的飲食可以起到輕微的保護作用,避免結石形成。
- 8.适量攝入鈉 複發性含鈣腎結石的患者,每日攝入鈉的目标值是 1500mg,不能超過 2300 mg。
- 9.增加鎂的攝入量 鎂可以與草酸在腸道中結合, 減少草酸經腎排洩, 從而減少結石形成的風險。因此多食紫菜、玉米、小米、冬菜、苋菜、辣椒、楊桃、蘑菇、桂圓、核桃仁等鎂含量高的食物.
- 10. 複發性草酸鈣和尿酸腎結石的患者,建議攝入适量的動物蛋白,避免高嘌呤食物。高蛋白質飲食可增加腎髒中的鈣、草酸等成分, 導緻草酸鈣腎結石形成的風險增加。
結石可分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石、鳥糞石(感染石) 等。不管結石成分如何,在飲食上的指導是可以通用的。健康飲食是預防控制腎結石發生最經濟、最有效的手段。
供稿:湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)内分泌科 林常松
編輯:劉禹辰
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