肛門有個小肉瘤是什麼痔?@家庭健康守護官很多朋友發現到自己肛門口有肉球,有的一直在肛門外,進不去,有的排便時肉肉會逃出來,要送回去,都想知道是什麼,但因為部位隐私,不願到醫院看診,可他們也很好奇,不知道這肉肉是内痔還是外痔,或混合痔,或肛門口的肉肉不是痔瘡,是其他問題,也擔心是不是惡性的增生物 ,今天小編就來說說關于肛門有個小肉瘤是什麼痔?下面更多詳細答案一起來看看吧!
肛門有個小肉瘤是什麼痔
@家庭健康守護官
很多朋友發現到自己肛門口有肉球,有的一直在肛門外,進不去,有的排便時肉肉會逃出來,要送回去,都想知道是什麼,但因為部位隐私,不願到醫院看診,可他們也很好奇,不知道這肉肉是内痔還是外痔,或混合痔,或肛門口的肉肉不是痔瘡,是其他問題,也擔心是不是惡性的增生物。
有人以為,能退回肛門或者長在肛門裡面的是内痔,長在肛門外面的是外痔,是這樣嗎?不是的,内痔可能會永久脫垂在肛門外面,有的朋友也能把自己的外痔推回肛門。
我們這幾天接診的兩位朋友,可以代表性地說明很多人會這樣誤解。
一位是去年開始便後有肉球從肛門裡面脫出,脫出一圈,脹痛,手推回後,走久了,再會有部分掉出。她一直以為是内痔。但其實我們檢查确定,她的脫出物是覆蓋白亮上皮的透着青紫色的靜脈曲張外痔,外痔裡有機化的血栓,外痔頂端有硬硬的肛乳頭。她有内痔,但内痔小,不會脫出肛門。
一位描述自己有痔瘡很多年了,說,她的内痔偶爾發作,排便出血,沒太多影響,但她的外痔便後脫出肛門,坐一下能硌回去,但這幾個月嚴重了,外痔脫出退回肛門了,出門走走路,外痔又會脫出來,往肛門裡硌回去的時候會擠破出血,留下一灘血粘在衣褲上。她的概念,就是會脫出肛門的痔,即使能退回肛門,也是外痔,不脫出會排便時出血的,是内痔。
而我們專科檢查發現她的肛周有結締組織增生外痔,另可見肛門内兩處很大内痔,和結締組織增生外痔連接融合,内痔血管充盈,内痔隆起,其中一處内痔的黏膜破碎糜爛,草莓狀變化,觸碰擠壓會滲血,做排便動作時内痔下移到肛門外,就是她誤以為是外痔的那粒痔。
那如何自行判斷肛門脫出的肉肉,是内痔和外痔,或其他性質的增生物?
内痔和外痔區别,按照生長位置,以肛管皮膚和直腸黏膜交界處齒狀線為界。齒狀線上方直腸下端是内痔生長處, 齒狀線下方的肛管和肛周是外痔生長處。肛管是肛門緣内部,周圍有括約肌收緊,成圓柱狀筒型,肛管覆蓋特殊上皮,光滑白亮,肛管部生長的靜脈曲張外痔,增大了也是從肛門裡面脫出到肛門外。肛周肛門緣是結締組織增生外痔生長處。
再看外觀區分,表面覆蓋黏膜上皮,粉紅色,類似口唇黏膜的,是内痔。内痔黏膜薄,容易破損,會排便時滴血,或脫出被擠壓摩擦出血,出血沒有痛感。永久脫出的3-4期内痔,周圍支撐的纖維結構已松弛,脫出會黏膜摩擦滲血沾染内衣,甚至血會順着腿流下來。
表面覆蓋和身體皮膚一樣的表皮或肛管白亮上皮的是外痔,靜脈曲張外痔會在光滑白亮上皮下襯顯出青紫色,皮裡是屈曲的血管團。靜脈曲張性外痔,便後肛門口脫出橢圓形青色肉球,占據肛門半圈或一圈,結締組織增生外痔,看上去是根部在肛門邊緣的軟軟的肉贅。外痔一般沒有感覺,偶爾會表皮瘙癢。還有急性發作的血栓外痔,突發肛旁紫色凸起,血栓伴淋巴循環障礙會腫痛。外痔一般不會出血,如有出血,是先發生血栓外痔,而後血栓破潰出淤血,或外痔皮膚劃傷,出血時有疼痛。
所以,肛門脫出的肉球有可能是内痔、外痔、内痔外痔都有就是混合痔,另外還有可能是肛乳頭,直腸息肉,黑色素瘤,直腸粘膜脫垂,尖銳濕疣等等。
肛乳頭是正常上皮組織增生,根部在肛門内齒線部,内痔外痔交界處,一般呈乳頭狀突起,圓錐體或三角形,如米粒大小,質地稍硬,覆蓋光滑的乳白色皮膚或淡紅色粘膜,肛乳頭增大後,有的細長如針,有的大如大棗。增大的肛乳頭排便時自肛内脫出,需以手回納肛内,急性期會伴有肛門損傷、肛裂而肛門墜脹疼痛,甚至引起感染。
直腸息肉是直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。有的是良性腫瘤,有的是炎性增生,有的會是腺瘤樣息肉,或低級别或高級别内瘤變,表現為便血,血會和便相混,位于直腸下端的帶蒂息肉,可在排便時脫出肛門外,草莓狀,觸碰出血。無蒂息肉經肛指和肛門鏡、腸鏡檢查能發現。直腸息肉有惡變傾向,發現就要積極處理。
直腸粘膜脫垂,是直腸粘膜或直腸壁部分或全層脫出,脫出物是完整環形和圓柱狀,表面覆蓋粉紅色腸粘膜,脫出物長度超過3cm,多見于嬰幼兒和老年人,嬰幼兒可随着生長發育自行恢複,成年人脫肛嚴重,要手術治療。
尖銳濕疣,性傳播疾病。可能長在肛周和肛管内,短期内快速增多,顆粒狀或簇集生長,扁平丘疹或雞冠狀菜花狀丘疹,灰白或灰黑色,無症狀,或者異物感和癢痛感。
黑色素瘤,非常少見,形狀類似肛乳頭,易和肛乳頭與痔混淆,有蒂,梭型,質地硬,形狀不規則,整體顆粒狀分布,皮裡皮外都發黑,黑色素瘤,惡性程度高,容易發生遠處轉移,需要積極處理。
肛門有脫出的肉肉,如果時常有便血瘙癢,分泌物等,不能自行判斷,建議醫院看診,請醫生診斷,再确定治療。
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