白帶,是陰道内排出的分泌物。在正常情況下量很少,色白,帶黏性,無臭,内有宮頸分泌的黏液、陰道黏膜的滲出物、子宮和陰道脫落的表皮細胞,以及少量的白細胞和非緻病性陰道杆菌等。☞ 黃色/黃中帶淺綠色:有泡沫和怪味,而且陰道有燒灼感,外陰瘙癢,可能是陰道毛滴蟲作怪。此為滴蟲引起的陰道炎;
☞ 白色豆腐渣:一般有腥臭味,且外陰瘙癢,此為黴菌引起的陰道炎。
☞ 淡黃色:白細胞或膿細胞偏多,導緻白帶呈淡黃色,此為細菌引起的陰道炎。
☞ 紅色帶血絲:很有可能是慢性宮頸炎症引起的。
盡管每個醫院所設置的檢查指标各不相同,但一份标準白帶常規需要重點檢查這幾個指标:
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滴蟲(TV)
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黴菌(多數醫院檢查各不相同)
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清潔度(QJD)
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白細胞(WBC)
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紅細胞(RBC)
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上皮細胞(EC)
化驗人員會在宮頸口取出一些分泌物,也就是白帶,然後在顯微鏡下觀察以下成分。
① 滴蟲
滴蟲,也叫陰道毛滴蟲,肉眼無法看到,須在顯微鏡下觀察,一般都是經由性行為而感染,高發在35-50歲年齡層。
由滴蟲引發的炎症稱為滴蟲性陰道炎,“ ”提示滴蟲存在。
② 黴菌
這裡指的黴菌是白色念珠菌,寄居在陰道黏膜處,在人體數量少,當身體免疫力下降時,會大量繁殖。
有黴菌引起的炎症稱為黴菌性陰道炎,“ ”提示黴菌存在。
③ 白細胞/膿細胞
我們在之前的報告解讀多次遇到白細胞,相信對它非常熟悉了。
白細胞是人體的家園衛士,抵擋人體不受病原體入侵。機體白細胞升高,提示病原體增多。當白細胞會攻擊細菌事,會與它同歸于盡,最後則形成膿細胞排出體外。
所以白帶中白細胞或者膿細胞增多,均提示陰道炎症。
正常情況下,白細胞最多為1個“ ”,如果超過1個“ ”,說明存在陰道炎症。
④ 清潔度
正常情況下陰道中含有大量杆菌,保護陰道處于酸性環境。如果在顯微鏡下發現大量其它細菌滋生,或發現大量其它類型細胞,則陰道清潔度變低。
陰道清潔度一般分為Ⅰ~Ⅳ度,見下表。
Ⅰ~Ⅱ度屬于正常,Ⅲ~Ⅳ讀屬于異常,多為陰道有炎症。
⑤ 上皮細胞
陰道内上皮細胞因生命周期結束後衰老脫落,所以正常情況下陰道分泌物中會含有大量上皮細胞。上表細胞反映雌激素水平,脫落越多表明細胞換代越快,表明雌激素水平越高。在顯微鏡下觀察,一般3-4個“ ”均屬正常,低于3個“ ”屬異常。
但是,如果白帶常規其它指标正常,僅僅上皮細胞數量異常也沒有多大意義,不必擔心。
⑥ 紅細胞
紅細胞陽性,說明存在出血現象,可能是陰道炎、宮頸炎等病變,也可能是性生活引起的物理性損傷。
但是,白帶檢測标本是由工作人員人工采集的,所以采集時稍微用力就會造成出血,所以白帶常規中紅細胞一般無意義。
(此處注意:在做白帶常規時,需要确定經血是否幹淨,否則會污染白帶檢測标本)
普通白帶常規一般10元,10分鐘内即可拿到結果。(不含BV)
一般,沒有過性行為的處女不做白帶常規。
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白細胞&膿細胞:異常,可提示陰道炎症,本報告中白細胞4個“ ”,提示存在炎症。
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黴菌:1個“ ”,提示存在黴菌感染。
最終結論:報告提示此人有黴菌性陰道炎。
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出品丨樂檢查
作者丨舒雅岚( ID:Melissa_Shu )
排版丨小樂
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