胰腺癌在所有惡性腫瘤中是名副其實的癌中之王,胰腺癌惡性程度高,早期發現率低,一旦确診為胰腺癌,總體治療效果都不好,即便是做了根治性手術的胰腺癌患者,5年生存率也隻有20%左右,大多數晚期病人生存期隻有3-6個月,胰腺癌确實非常可怕。
有人說,既然胰腺癌那麼可怕,那能不能在高發年齡段把胰腺割掉呢?說實話,這個想法有點瘋狂,有點因噎廢食,同歸于盡的感覺。人體内的器官應該說每個都有一定的功能,有些器官雖然有作用,但發生嚴重病變時可以毫不猶豫的切除,比如闌尾、扁桃體、膽囊等等,而有些器官卻是人體生存不可或缺的,比如大腦、心、肝、肺、腎等等,絕對不可以随意全部切除的,一旦沒有這些器官,人幾乎無法生存。而胰腺這個器官在人體生存中發揮極其重要的作用,一旦進行全切,而無後續醫療支持的話,必死無疑。即便是胰腺癌,根治性手術通常也是切除部分胰腺,保留其部分功能。除非急性重症胰腺炎,出血壞死性胰腺炎随時可能危及生命,萬不得已的情況下需要做胰腺全切手術。
胰腺非常重要,具有外分泌和内分泌兩種功能。胰腺的外分泌為胰液,其主要成分為由腺泡細胞分泌的各種消化酶以及由導管細胞分泌水和碳酸氫鹽。胰消化酶主要包括胰蛋白酶、胰澱粉酶、胰脂肪酶等,主要是中和胃酸,消化糖、蛋白質和脂肪,在人體代謝中發揮重要作用。胰腺的内分泌來源于胰島。胰島有多種細胞,以β細胞為主,分泌胰島素;其次是α細胞分泌胰高血糖素,及D細胞分泌生長抑素;還有少數PP細胞分泌胰多肽和D1細胞分泌血管活性腸肽等。
當人體沒有胰腺,胰腺的外分泌和内分泌兩大功能都喪失,沒有了三大營養物質的消化酶,會出現嚴重消化吸收障礙,食物吸收不完全,出現慢性腹瀉,以及嚴重營養不良。另外一個情況是内分泌紊亂,因為沒有胰島素,出現頑固性糖尿病,需要終身注射胰島素。其它胃泌素、胰多肽等,調節胃腸道功能,當胰腺切除了以後,這些激素都沒有的情況下,對胃腸道功能會影響很大,總之,全胰腺切除以後,病人生活質量明顯下降,預後很不好。
此外,胰腺癌發生率并不是最高的,明顯低于其他消化道腫瘤,如胃癌、腸癌、食管癌等,胰腺癌發病率,大概隻有十萬分之十二到十五的概率。可見隻有極少數人可能會得胰腺癌,對高發年齡段的人都進行胰腺切除顯然是不可取的、想當然的想法。胰腺作為位置較深的器官,手術難度是非常大的,除非為了保命,胰腺全切手術在臨床上是比較少見、甚少選擇的。
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