大家有沒有過這樣的感覺，就是自從某一次崴腳後，就開始經常容易崴腳，有時候一個不小心就又崴腳了。感覺腳踝特别不穩定。那麼，這種情況究竟是如何産生的呢？接下來讓我們去認識一下習慣性崴腳。

習慣性崴腳也叫慢性踝關節不穩，主要原因是踝關節扭傷後期，力量下降和運動控制力下降導緻的。在慢性踝關節不穩定的患者中，踝關節周圍參與穩定的肌肉激活出現延遲，激活順序發生改變，導緻這些肌肉不能及時更好的參與到踝關節的穩定當中來。

但是，現在也有更多的研究顯示，慢性踝關節扭傷更有可能與本體感覺變差有關，而不是肌肉力量的下降。人們對習慣性崴腳，但肌肉力量正常的患者進行了研究，發現缺少外周本體感覺輸入信息會引起功能性不穩定，造成踝關節的失穩。

本體感覺也叫運動感知功能。在我們人體的肌肉，肌腱，韌帶，關節囊，關節内部有一些本體感受器，用來感受組織張力變化和關節空間位置變化的。當感受器感受到這些變化信息時，會把這些刺激信号轉化為神經沖動，傳入大腦皮質軀體運動中樞，以調節骨骼肌的運動，使人感受到身體在所處空間的位置信息，姿勢，運動的變化等等。當我們崴腳導緻周圍組織受傷後，本體感覺也會下降，身體感受這些空間信息的能力下降，進而導緻身體不穩定，受傷風險增加。

比如一個人的本體感覺很好，當踩在一個不穩定平面時，能及時感覺到這個空間信息，及時調動周圍肌肉，身體維持平衡，參與保護，避免崴腳。而本體感覺下降的，踩在不穩定平面時，周圍本體感受器無法感受這種危險的空間信息，也就無法反饋給大腦調動肌肉，身體平衡參與保護，也就導緻了崴腳。

習慣性崴腳增加了踝關節的不穩定，緻使踝關節裡面的組織和周圍的組織發生反複的磨損，最終導緻創傷性關節炎的發生。很多病人年紀輕輕，踝關節已經出現了明顯的彈響，退化磨損。軟骨損傷是沒有修複愈合能力的，一旦磨損退變，幾乎是永久性的病變。即使選擇微骨折手術，也是存在很大的風險。影響正常的工作生活和運動。

人體下肢髋膝踝都是一條運動鍊，當其中的一環出現薄弱時，也會連帶影響身體的其它部位出現代償損傷。有這類損傷的病人就會發現，早期隻是踝關節的問題，但後面慢慢的膝關節，髋關節也開始出現了不舒服。這就是一種明顯的代償。踝關節遭到損傷破壞了人體正常的負重姿勢，下肢力線，這種不正常的應力加重了身體的退變。有些病人早期隻是一個輕度的崴腳，本來積極康複治療幾周就能好的事情，拖到後期，把膝關節的軟骨，半月闆也損傷了，踝關節的磨損也進一步加重。得不償失。所以，這種損傷，如果兩周不見好轉，就不是靠身體自愈能力能恢複的。一定要去積極的介入，避免造成更大的損傷。

我們可以通過閉眼單腳站立來測試身體的本體感覺，具體操作，把眼睛閉上，擡起一側的腿離地，雙手叉腰，但凡是眼睛睜開或者你的懸空腳失去平衡踩到地上，則一次測試結束，這樣左右交替測試三次，取平均值。正常成年人應該能達到三十秒的時間。低于三十秒則屬于本體感覺較差。一般受傷側和沒有受傷側會有明顯的時間差别。

本體感覺的訓練有三個等級，根據訓練者的實際情況選擇。

一級：不給予任何幹擾，有些病人本體感覺很差，光是睜開眼單腳站立就晃動的厲害，這種情況下，不需要額外的幹擾，能站穩站一會就是第一級的訓練。

二級：自我幹擾，當患者穩定性好一些後，可以自己增加一些幹擾，比如自己的懸空腳往各個方向點地，或者可以改變你所踩的平面，增加平面的不穩定性，比如踩在軟墊或者平衡球上。

三級：額外的幹擾，這種訓練可以結合患者的專項，比如踩在不穩定的平面上，然後讓别人給你傳球，輕輕的推你，彈力帶拉訓練者等等。

本體感覺在維持平衡能力和下肢的功能正常，以及降低踝關節損傷風險方面發揮了重要作用。習慣性崴腳的患者，表現出日常活動的姿勢代償改變，對髋關節穩定性的依賴以及平衡策略，會進一步的加重傷病和疼痛，出現其它代償損傷。

當然，除了最主要的本體感覺運動控制力練習之外，必要的肌肉力量練習也是應該結合的。人體是一個整體，所以，康複也應該整體出發。

臀部腿部的力量練習在我們運動過程中起到很重要的離心保護作用，幫助更好的落地緩沖。可以采用半蹲練習，10～15次一組，進行3～4組，組間休息三十秒。

腳踝周圍的肌肉力量練習是最主要的，這些肌肉維持着我們的足弓，保護着我們的踝關節，小腿肌肉可以采用提踵練習，其它内外側，前側的肌肉練習可以采用彈力帶抗阻的練習。15～20次一組，進行3～4組，組間休息30～40秒。重點放在離心收縮的過程。

足底的肌肉，本體感覺為我們的活動提供良好的支撐和信息的反饋。所以，針對足底的小肌肉，我們也應該去強化。可以采用腳趾的抓握練習，抓毛巾練習，抓豆子練習等等，強化足底小肌群。增加足部的控制力。