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為什麼總是習慣性崴腳
為什麼總是習慣性崴腳
更新时间:2024-12-27 15:16:07

大家有沒有過這樣的感覺,就是自從某一次崴腳後,就開始經常容易崴腳,有時候一個不小心就又崴腳了。感覺腳踝特别不穩定。那麼,這種情況究竟是如何産生的呢?接下來讓我們去認識一下習慣性崴腳。

為什麼總是習慣性崴腳(習慣性崴腳的成因和處理方式)1

習慣性崴腳的原因

習慣性崴腳也叫慢性踝關節不穩,主要原因是踝關節扭傷後期,力量下降和運動控制力下降導緻的。在慢性踝關節不穩定的患者中,踝關節周圍參與穩定的肌肉激活出現延遲,激活順序發生改變,導緻這些肌肉不能及時更好的參與到踝關節的穩定當中來。

但是,現在也有更多的研究顯示,慢性踝關節扭傷更有可能與本體感覺變差有關,而不是肌肉力量的下降。人們對習慣性崴腳,但肌肉力量正常的患者進行了研究,發現缺少外周本體感覺輸入信息會引起功能性不穩定,造成踝關節的失穩。

什麼是本體感覺呢?

本體感覺也叫運動感知功能。在我們人體的肌肉,肌腱,韌帶,關節囊,關節内部有一些本體感受器,用來感受組織張力變化和關節空間位置變化的。當感受器感受到這些變化信息時,會把這些刺激信号轉化為神經沖動,傳入大腦皮質軀體運動中樞,以調節骨骼肌的運動,使人感受到身體在所處空間的位置信息,姿勢,運動的變化等等。當我們崴腳導緻周圍組織受傷後,本體感覺也會下降,身體感受這些空間信息的能力下降,進而導緻身體不穩定,受傷風險增加。

比如一個人的本體感覺很好,當踩在一個不穩定平面時,能及時感覺到這個空間信息,及時調動周圍肌肉,身體維持平衡,參與保護,避免崴腳。而本體感覺下降的,踩在不穩定平面時,周圍本體感受器無法感受這種危險的空間信息,也就無法反饋給大腦調動肌肉,身體平衡參與保護,也就導緻了崴腳。

為什麼總是習慣性崴腳(習慣性崴腳的成因和處理方式)2

習慣性崴腳的危害1,創傷性關節炎

習慣性崴腳增加了踝關節的不穩定,緻使踝關節裡面的組織和周圍的組織發生反複的磨損,最終導緻創傷性關節炎的發生。很多病人年紀輕輕,踝關節已經出現了明顯的彈響,退化磨損。軟骨損傷是沒有修複愈合能力的,一旦磨損退變,幾乎是永久性的病變。即使選擇微骨折手術,也是存在很大的風險。影響正常的工作生活和運動。

為什麼總是習慣性崴腳(習慣性崴腳的成因和處理方式)3

2,其它代償損傷

人體下肢髋膝踝都是一條運動鍊,當其中的一環出現薄弱時,也會連帶影響身體的其它部位出現代償損傷。有這類損傷的病人就會發現,早期隻是踝關節的問題,但後面慢慢的膝關節,髋關節也開始出現了不舒服。這就是一種明顯的代償。踝關節遭到損傷破壞了人體正常的負重姿勢,下肢力線,這種不正常的應力加重了身體的退變。有些病人早期隻是一個輕度的崴腳,本來積極康複治療幾周就能好的事情,拖到後期,把膝關節的軟骨,半月闆也損傷了,踝關節的磨損也進一步加重。得不償失。所以,這種損傷,如果兩周不見好轉,就不是靠身體自愈能力能恢複的。一定要去積極的介入,避免造成更大的損傷。

為什麼總是習慣性崴腳(習慣性崴腳的成因和處理方式)4

如何測試本體感覺呢?

我們可以通過閉眼單腳站立來測試身體的本體感覺,具體操作,把眼睛閉上,擡起一側的腿離地,雙手叉腰,但凡是眼睛睜開或者你的懸空腳失去平衡踩到地上,則一次測試結束,這樣左右交替測試三次,取平均值。正常成年人應該能達到三十秒的時間。低于三十秒則屬于本體感覺較差。一般受傷側和沒有受傷側會有明顯的時間差别。

為什麼總是習慣性崴腳(習慣性崴腳的成因和處理方式)5

如何強化本體感覺呢?

本體感覺的訓練有三個等級,根據訓練者的實際情況選擇。

一級:不給予任何幹擾,有些病人本體感覺很差,光是睜開眼單腳站立就晃動的厲害,這種情況下,不需要額外的幹擾,能站穩站一會就是第一級的訓練。

二級:自我幹擾,當患者穩定性好一些後,可以自己增加一些幹擾,比如自己的懸空腳往各個方向點地,或者可以改變你所踩的平面,增加平面的不穩定性,比如踩在軟墊或者平衡球上。

為什麼總是習慣性崴腳(習慣性崴腳的成因和處理方式)6

三級:額外的幹擾,這種訓練可以結合患者的專項,比如踩在不穩定的平面上,然後讓别人給你傳球,輕輕的推你,彈力帶拉訓練者等等。

本體感覺在維持平衡能力和下肢的功能正常,以及降低踝關節損傷風險方面發揮了重要作用。習慣性崴腳的患者,表現出日常活動的姿勢代償改變,對髋關節穩定性的依賴以及平衡策略,會進一步的加重傷病和疼痛,出現其它代償損傷。

力量練習

當然,除了最主要的本體感覺運動控制力練習之外,必要的肌肉力量練習也是應該結合的。人體是一個整體,所以,康複也應該整體出發。

1,臀部腿部力量練習

臀部腿部的力量練習在我們運動過程中起到很重要的離心保護作用,幫助更好的落地緩沖。可以采用半蹲練習,10~15次一組,進行3~4組,組間休息三十秒。

2,腳踝周圍肌肉力量練習

腳踝周圍的肌肉力量練習是最主要的,這些肌肉維持着我們的足弓,保護着我們的踝關節,小腿肌肉可以采用提踵練習,其它内外側,前側的肌肉練習可以采用彈力帶抗阻的練習。15~20次一組,進行3~4組,組間休息30~40秒。重點放在離心收縮的過程。

為什麼總是習慣性崴腳(習慣性崴腳的成因和處理方式)7

3,足底肌肉力量練習

足底的肌肉,本體感覺為我們的活動提供良好的支撐和信息的反饋。所以,針對足底的小肌肉,我們也應該去強化。可以采用腳趾的抓握練習,抓毛巾練習,抓豆子練習等等,強化足底小肌群。增加足部的控制力。

慢性踝關節不穩,通過積極的康複治療是可以解決的。但如果拖延的太久,導緻周圍韌帶,關節囊的松弛,關節面軟骨的損傷,造成永久性的結構改變。所以,早期的康複治療非常關鍵。希望患者能夠引起足夠的重視。,
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