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大病曆病曆摘要怎麼寫
大病曆病曆摘要怎麼寫
更新时间:2024-07-23 22:03:13

  将病史、體格檢查、實驗室檢查及器械檢查等主要資料摘要綜合,重點突出陽性發現,以提示診斷的根據。其内容主要包括:(1)起病時間、緩急,可能的病因和誘因(必要時包括起病前的一些情況)。(2)主要症狀(或體征)出現的時間、部位、性質、程度及其演變過程。(3)伴随症狀的特點及變化,對具有鑒别診斷意義的重要陽性和陰性症狀(或體征)亦應加以說明。

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