反酸、燒心、打嗝,這是胃食管反流病的典型症狀,但胃食管反流病的症狀表現多樣,不典型症狀還包括胸痛、吞咽困難、嗓子異物感、咳嗽、哮喘等多種表現。
胃食管反流病發病率高,生活中胃食管反流病患者也很常見,但是診斷出胃食管反流病及時治療,還是可以很好控制病情發展的。
診斷出胃食管反流病怎麼辦?醫生總結了4種治療方式!
1.生活方式幹預
不要一出現反酸、燒心的症狀就服藥,很多輕度的胃食管反流病患者,通過生活方式幹預就能控制病情,沒有必要服藥,而生活方式幹預也是治療胃食管反流病的基礎療法。
通過控制體重,調整飲食結構,來減少反流,比如少吃促進反流的食物,比如濃茶、咖啡、高脂、辛辣等食物;養成良好的飲食習慣,少食多餐,定時定量,睡前2-3小時停止進食等;另外生活中戒煙、戒酒也有利于胃食管反流病的控制。
如果有夜間反流的情況,晚上睡覺可以适當擡高床頭15-20cm,可以減少反流。
2.藥物治療
大多數胃食管反流病患者,通過生活方式幹預之後,病情不能很好緩解,這時就需要服用藥物治療。
鉀離子競争性酸阻滞劑
富馬酸伏諾拉生片是主要代表藥物,也是目前推薦使用的治療胃食管反流病的首選藥物。胃食管反流病的初始治療療程為4周,但是使用伏諾拉生片的黏膜愈合率相當于使用抑酸藥8周的療效,所以它被獲批用于胃食管反流病的初始治療。
質子泵抑制劑PPI
質子泵抑制劑是首選的抑酸藥物,主要是拉唑類藥物,奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。初始治療建議服藥8周,每天1次,建議早餐前服藥。如果藥效不佳,尤其是夜間反流症狀明顯的患者,可改用每天2次服藥。
H2受體拮抗劑
輕、中度胃食管反流病患者可使用H2受體拮抗劑,主要是替丁類藥物,代表藥物有西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等。
促動力藥
嗎丁啉、胃複安、莫沙必利等都是促動力藥物,這類藥物一般是在抑酸治療效果欠佳時,聯合應用。
3.維持治療
胃食管反流病是一種容易反複發作的疾病,有些患者在停用抑酸藥之後,症狀容易反複出現,對于這類患者就需要進行維持治療,一般建議使用最低劑量的抑酸藥控制症狀。
4.手術治療
對于一些症狀較重的胃食管反流病患者,比如對藥物有不良反應的患者、嚴重食管裂孔疝患者、服用藥物無效的反流患者等,都需要抗反流手術治療,才能控制病情,主要有内鏡下和腹腔鏡下的胃底折疊術。
胃食管反流病的主要治療方法就是這四種,但是具體要根據患者的不同情況,針對性選擇治療方案,不同症狀表現的胃食管反流病患者,采用的治療方式都是不一樣的。
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