闌尾炎是一種很常見的外科病,主要是指闌尾的炎症性疾病。闌尾炎主要又分為兩類:急性闌尾炎和慢性闌尾炎,一般慢性闌尾炎不太常見,主要症狀為右下腹時不時的脹痛或隐痛,食欲不振,消化不良,老年患者還可能患有便秘。而以急性闌尾炎發病比較多,症狀來得劇烈又突然。以青年為主,發病率占據闌尾炎發病人群的55%。
1.闌尾炎的發病人群以及原因
不僅限于青年,各個年齡段的人群都可能患上闌尾炎,兒童、青年、老年人群,甚至孕婦也同樣可能患上闌尾疾病。
兒童期抗病能力較差,如果飲食不當,很可能會誘發闌尾炎,而小兒闌尾炎發病比較迅速,病情程度較為嚴重,根據疾病引發的各類症狀也較多、易穿孔,一歲以内的嬰兒患上闌尾炎是百分百穿孔的,而幼兒患上急性闌尾炎的死亡率也較高,高達3%。且幼兒檢查疾病時不會配合醫生,哭鬧嚴重,腹部疼痛的範圍、疼痛的程度都不容易确定。
随着我國老年人口的逐漸增多,60歲以上的老年人患病的幾率也有所增加,許多老人本身就患有許多的慢性疾病,器官也漸漸衰竭,身體抵抗力比較薄弱,如果平時不注意衛生健康,患上急性闌尾炎的死亡率也較高,老人患上闌尾炎疾病後大約三分之一的患者治療時都已穿孔。老人的反應能力遲緩,肌肉萎縮,腹部壓痛縮不太明顯,不易診斷。
孕婦體質比較特殊,身體和生理上都會發生變化,如果生活飲食上不注意,吃了什麼不幹淨的食物,一旦出現了腸道感染,也會誘發闌尾炎,而孕婦一旦患上闌尾炎,危險性很高,孕婦患上急性闌尾炎的死亡率高于2%,其中胎兒的死亡率高達20%。
對于現在的年輕人來說,熬夜是常态,碰上不熬夜的年輕人,大家都會驚奇的感歎一句。很多年輕人晚上玩到淩晨,甚至通宵。白天又睡到下午,不吃早飯,甚至一天隻吃一頓飯,生活作息和飲食都極其不規律。長期如此,會降低身體的免疫力和抵抗力,增加闌尾炎發生的幾率。而飯後的劇烈運動,也有可能會使食物的殘渣進入盲腸,引起闌尾堵塞,從而誘發闌尾炎。除此之外,在秋冬季節時,沒有做好保暖工作,腹部着涼,會影響到腸胃,也會誘發闌尾疾病的發作。
2.闌尾炎為什麼要早期手術
許多闌尾炎患者到醫院問的最多的問題就是一定要手術嗎?單純的輸液可以嗎?吃藥可以治療嗎?其實,闌尾炎這種疾病的治療方案通常是根據患者的身體情況,病情程度來決定的。一般在臨床中對于闌尾炎的治療通常是推薦手術治療,因為早期的闌尾炎如果能夠及時手術,術後的相關症狀就有可能較少,而且手術的操作也比較簡單方便,且闌尾炎症在闌尾黏膜腔内或者局部,患者術後的并發症也可能相對較少。而像其他的急性化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫,都是需要手術治療的。
關于孕婦:如果闌尾炎病情嚴重,疼痛劇烈,可以選擇手術治療,由于孕婦的體質比較特殊,所以手術應避免傷害到孕婦的子宮。
關于老人:老年人年紀大,闌尾萎縮,淋巴濾泡數量逐漸減少,血管硬化,一旦誘發闌尾疾病,病情發展迅速,手術治療可以徹底切除闌尾,以免病情反複惡化。
關于兒童:幼兒的闌尾周圍是缺少大網膜保護的,如果闌尾炎症狀比較重,要及早進行手術治療,避免發生化膿感染、擴散範圍增大等情況。
3.闌尾炎可以保守治療嗎?
闌尾炎是可以保守治療的,如果隻是單純的闌尾炎,腹痛較輕,可以用藥物來治療,後續觀察情況。如兒童,輕微症狀的可以通過藥物治療,後續觀察後,根據病情的輕重程度再決定要不要進行手術,如孕婦,如果是疼痛症狀較輕,通常可以通過抗感染,靜脈補液來治療,如果患者在保守治療三到五天後,腹部疼痛狀态緩解,各項感染指标恢複正常,表明有效。可以在孕婦生産之後在進行闌尾切除手術。對于一些身體較差的老年人,身體狀況不允許做手術的,或者患有多種多樣的内科疾病,心功能不全的病人,可以采取保守治療。
4.保守治療後的注意事項
在保守治療之後,平時,要多注意自己的飲食,按時就餐,注意營養搭配,飲食結構的多樣化,适當的補充維生素纖維食品。注意保暖,老人抵抗能力差,受涼之後可能會再次誘導闌尾疾病發作。當然運動也是必不可少的,在病情允許條件下進行适當的體育鍛煉。定期到醫院檢查各項身體常規指标。保守治療後最重要的一點是:闌尾炎患者在保守治療後期闌尾炎可能會反複發作,時不時的腹痛,這可能會轉化為慢性闌尾炎,伴随着發熱,腹部壓痛,如果闌尾炎總是反複,會導緻闌尾周圍粘連,影響今後的手術治療。
5.切除闌尾會對身體造成危害嗎
據科學研究,闌尾是個免疫器官,成年之後,闌尾的免疫功能也已經逐步消減,對人體沒有太大的作用,反而容易引起感染,在這種情況下,闌尾并沒有什麼實質性的作用。但是如果切除闌尾後恢複不是很順利,比如,出現了腹腔膿腫或粘連、反複發作,可能需要二次手術處理。
闌尾炎到底是保守治療還是手術治療,需要患者與醫生進行良好的溝通,根據自身的情況和症狀,聽從醫生的建議,到底是保守治療還是手術比較好。
6.闌尾切除之後如何恢複
如果是單純的闌尾手術,恢複期大概在一周,如果是化膿穿孔闌尾手術,恢複期大概在兩周。術後,患者要多吃高蛋白的食物,同時也要加強鍛煉,避免受涼。
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