來源：生命時報
中南大學湘雅二醫院腎内科主治醫師 李勰家
原标題：肌酐過200 腎髒就危險了
腎髒就像一座淨水工廠，一天要循環濾過全身血液高達30次，将體内代謝廢物清除出去。腎髒還負責調控血液pH值、血容量，并産生多種激素，促進紅細胞産生和保持骨骼健康。
肌酐是正常代謝産物，主要由肌肉産生，通過腎髒排洩。因此，血肌酐是血液生化檢查中提示腎功能的主要指标，升高通常提示腎功能損傷。
由于血肌酐受性别、年齡、肌肉量、飲食及代謝水平的影響，臨床上根據血肌酐計算的腎小球濾過率可更準确地反映腎髒功能。
人體中，每個腎髒約有100萬個腎單位，且具有強大的代償能力，即使部分受損，其他腎單位仍可通過“額外工作”維持血肌酐穩定。于是，在腎髒疾病早期階段，患者大多沒有不适，等到出現明顯症狀時，病情往往已發展至嚴重階段。
以血肌酐為參考指标，當腎小球濾過功能下降超過1/3時，血肌酐才出現明顯上升；當肌酐200多時，腎髒已處于中度損傷，但剩餘的腎單位還未崩潰。
如果患者及時發現，在醫生指導下治療原發病，控制好并發症，可延緩損傷進展，有望使腎功能保持長期穩定；如果未能幹預，剩餘腎單位數量将進一步減少，即使超負荷運轉也難以維持腎髒正常工作，腎性高血壓、腎性貧血、酸堿失衡等并發症開始出現，腎功能逐步惡化，向尿毒症進展。
因此，健康人群如果出現小便頻次、顔色、性狀改變、夜尿增多、小便減少，眼睑或下肢浮腫等症狀，應及時進行尿常規和腎功能相關檢查，可盡早發現腎髒疾病的早期迹象；一旦發現尿蛋白陽性、尿紅細胞或白細胞增多，且提示血肌酐增高，要及時到腎内科就診。
腎病患者更要定期監測腎功能，最好1~2個月查一次；即使肌酐超過200，也不要放棄，仍要配合治療、積極鍛煉身體，争取在這個“關頭”延緩疾病進展。▲
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