方法一:輕症限制進水量記錄24小時出入水量,喝的水不要很多,是要比尿量少的。或适當加用利尿藥,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥為首選。
方法二:急重症水過多和水中毒治療要以保護心、腦功能為目标,以脫水和(或)糾正低滲為目的。高容量綜合征為主者以脫水為主,減輕心髒負荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥,如呋塞米 20~60mg ,每天口服 3~4 次。急重者可用20~80mg,每6小時靜脈注射一次;依他尼酸25~50mg,用25%葡萄糖溶液40~50ml稀釋後緩慢靜脈注射,必要時2~4小時後可重複注射。對于有效循環血容量不足的患者,要注意補充有效血容量。危急病例可采取血液超濾治療。明确為抗利尿激素分泌過多者,可選用地美環素(demeclocycline)或碳酸铿治療。保護心髒、減輕心負荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴張劑。
方法三:低滲血症( 特别是已出現精神神經症狀 )者,應迅速糾正細胞内低滲狀态,除限水、利尿外,應使用 3%~5% 氯化鈉液,一般劑量為 5~10ml/kg ,嚴密觀察心肺功能等病情變化,調節劑量及調速,最好是分好幾次服用,不要一次都吃掉。可同時并用利尿藥,以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。