“邱醫生您好！右側肋骨疼痛，壓痛，難受已經有幾年了，時好時壞，去年去醫院看過幾次。醫生沒有診斷出結果，做過cT，B超，驗血均正常，到現在仍疼痛，而且影響到背部，洗澡後稍微舒服點，最近特難受，且面積擴大，望醫生給予指點。這個是肋軟骨炎嗎?具體做些什麼檢查？是肋軟骨炎嗎?這是一個患者在好大夫裡面問我的！”

首先這個右側肋骨疼痛，壓痛有幾年了，去年到醫院檢查ctB超查血都正常。現在有加重迹象，這種情況建議你到醫院去做個磁共振檢查，根據結果判斷？今天我們就來講下肋軟骨炎？

肋軟骨炎是疼痛科門診常見的疾病，分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。其中最常見的是非特異性的肋軟骨炎，占發病率的百分之九十五左右，是患者的肋軟骨的非特異性、非化膿性的炎症。 又稱Tieze病或Tieze綜合征，多發于20-35歲女性，男女比為1:9。病變部位多在胸前第2-5肋軟骨處，以第2/3肋軟骨最常見，也可侵犯胸骨柄、鎖骨内側和前下諸肋軟骨。一般為多發性，見于一側胸骨旁，或為兩側對稱性，單發者以第2肋軟骨常見。其病因不明，一般認為與勞損或外傷有關，在人們搬運重物，急劇扭轉或因胸部擠壓等，使胸肋關節軟骨造成急性損傷，或因慢性勞損、傷風感冒引起的病毒感染等，導緻胸肋關節面軟骨的水腫、增厚的無菌性炎症反應而發病。

1，肋軟骨炎一般有一些胸痛，肋軟骨炎大多數都是由于外傷無意中磕了一下或者說開車急刹車撞了一下，一定大多數都有外傷史；

2，肋軟骨炎疼雖然是在胸腔、胸壁，不是内髒裡面疼而是胸壁疼比較表淺；

3，肋軟骨炎疼痛的部位相對比較精确，不是模糊的；

4、就是肋軟骨炎病變的位置用手一按它會有壓痛，有陽性體征，而心梗、心髒、肺出現的這種胸部的疼按哪都是不疼的；

5、如果出現了肋軟骨炎，口服藥效果不好的時候，可以局部注射把很微量的藥打到病變的地方，效果立竿見影。容易引起誤診，如果說胸壁腹壁疼的時候先按一按有沒有壓痛點，有壓痛點的時候十有八九是肋軟骨跟裡面的髒器沒有關系的。

肋軟骨炎分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。感染性肋軟骨炎一般經血運途徑而感染，其緻病菌常為結核杆菌、傷寒杆菌或副傷寒杆菌。胸部外科手術後感染引起的肋軟骨炎較為多見，其緻病菌主要為化膿性細菌和真菌。而非特異性肋軟骨炎的病因目前尚不明确，可能與以下原因有關：

1、病毒感染。如果患者出現了上呼吸道感染的情況，并且沒有及時的進行治療，那麼病情就有可能蔓延至肋骨部位，這樣就會導緻肋軟骨炎的症狀發生，從而嚴重的危害身體健康。

2、胸肋關節韌帶慢性勞損。如果患者在日常的生活之中，沒有保護好自己的身體，讓胸肋關節韌帶出現了慢性勞損的情況，那麼就很有可能引起肋軟骨出現炎症，從而導緻肋軟骨炎的發生。

3、免疫或内分泌異常引起的肋軟骨營養障礙；

4、其他原因：可能與結核病、全身營養不良、急性細菌性上呼吸道感染、類風類風濕性關節炎、胸肋關節半脫位以及胸部撞擊傷、劇烈咳嗽等損傷有關；

5、季節：此病常發生在冬春之交和秋冬之交季節變換時，顯然與受風寒濕邪侵襲有關。

1，主要還是由于過度的勞累，受涼刺激或者是外傷等原因，就可以引起局部的無菌性炎症，主要還是表現為疼痛的症狀，尤其是在勞累或者受涼的情況下，疼痛會明顯地加重。

嚴重的病人可能會影響到局部的正常活動，這就是累軟骨炎的典型的臨床症狀，針對于這種情況的治療，首先需要醫院裡與勞累或者受涼的環境，否則會加重的，千萬不能受涼，堅持每天熱敷以休息為主，熱敷可以用熱水袋熱敷，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯的。

2、封閉治療：如疼痛明顯、對症治療不佳，采用複方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞，對減輕腫脹及疼痛療效明顯；

3、手術治療：對于極少數病人，局部疼痛劇烈，長期藥物治療無效，嚴重影響患者生活和工作，并造成一定的精神負擔，或懷疑有惡性腫瘤者，可考慮手術切除。病變的肋軟骨切除後，局部疼痛可減輕以至消失。

肋骨軟骨炎可能與上呼吸道感染有關，因此預防首先要避免上呼吸道感染，必要時注射流感疫苗。

1.經常開窗通氣，使室内空氣新鮮。少去公共場所，多參加體育活動，增強自身的抵抗力。必要時注射流感疲苗。

2.日常注意保暖，防止受寒身體出汗時不宜立即脫衣，以免着涼。衣着松軟、幹燥。避免潮濕。注意勞逸結合，切勿過于勞累。

3.勞動操作時，提高防護意識，搬括重物姿勢要正确，不要用力過猛，提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。

4.多吃蔬菜、水果，多食增強免疫作用的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量動物脂肪的食品，戒煙，不喝烈性酒。

隻要平時做好這些預防措施就能大大的減少肋軟骨炎的發病率，其次，如平時突然出現胸部疼痛等症狀，不能自己随便盲目及治療，尤其要避免胡亂服用止疼藥。而是應該盡快去醫院請醫生幫自己進行診斷和治療，以免延誤治療時機而導緻健康受到更多危害。

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