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剖腹産後,除了腹部的刀口疼,新媽媽還要經曆挂縮宮素和按肚子這兩劫。這位媽媽的描述,可能讓很多“過來人”回憶起那段被疼痛支配的回憶……
看到這裡,應該會有媽媽跳出來說吧:幹嘛不給用鎮痛泵啊,想當年我幸虧用了鎮痛泵呢,才把我從疼痛的深淵解救出來!
“産後疼痛,一泵了之”?真有這麼神奇嗎?今天咱們就一起來了解一下這款:解救剖腹産婦的神器——鎮痛泵。
為什麼要用鎮痛泵?因為疼也能要人命!
沒生過孩子、挨過刀的人,很難對這種劇痛有切身的體會,很多人覺得疼痛不是一種病,能忍就忍,能不用藥就不用,還有人認為能忍痛是意志力堅強的表現。
實際上,強烈的疼痛殺傷力巨大而長遠,有時甚至會導緻機體各系統功能失調、免疫力降低而誘發各種并發症,還會增加産後抑郁的發病率。
所以,産後使用鎮痛泵是很有必要的!
剖腹産手術快結束時,麻醉醫生會給産婦輸入一些長效鎮痛藥,來減少蘇醒後的疼痛不适,所以患者在剛下手術後的幾個小時内往往不怎麼疼。最可怕的是手術當天晚上,因為麻醉效果已經消退,夜間也沒有能夠分神的東西,疼痛最為劇烈難忍,随後的幾天裡情況才會逐漸好轉。所以,鎮痛泵一般使用2-3天。
鎮痛泵是一個小的機械裝置,它長這樣:
鎮痛泵又分為兩種——硬膜外泵和靜脈泵,分别适合連接在腰後的硬膜外導管或靜脈輸液端,輸送的藥物也有所不同。
靜脈泵↑
正常情況下,鎮痛泵裡的藥物會以持續以穩定的速度小劑量輸注,起到持續的鎮痛作用。有的鎮痛泵上還有一個讓患者自己操作的按鈕,感到疼痛難忍時可以按一下,鎮痛泵就會加量輸注藥物,來減輕患者的疼痛感。
不過并不是用了鎮痛泵就完全不疼,它提供的藥物劑量隻能讓疼痛減輕到尚可接受的範圍,通常可以減輕至少50%的疼痛。
自己按鎮痛泵,有時有用、有時沒用?
有一位媽媽這樣描述她産後使用鎮痛泵的經曆:
我是在手術之後4個小時左右慢慢開始疼的,特别是打宮縮針的時候,第一次打完全沒感覺,從第二次開始,隻要看着護士過來了,我就猛按止痛泵!有時候按完了确實是感覺到一股清流從背部穿過,有時候都要按碎了也沒用,這是鬧哪樣?
這種情況并不是鎮痛泵壞了,而是一種保護性設計:為了防止患者反複按壓造成藥物輸注過量,麻醉醫生會為鎮痛泵設置一個鎖定時間,比如設置為10min,如果患者的兩次按壓時間在10min以内,第二次按壓将視為無效,藥物将在第一次輸藥10min後,再進行輸注。
為什麼要如此嚴格的限制使用量呢?關鍵在于其中的藥物成分。
剖腹産後所使用的鎮痛藥物多為阿片類鎮痛藥和一些輔助鎮痛藥,包括嗎啡、芬太尼、曲馬多等。這幾個詞是不是看着很眼熟?是的,這些藥物經常被濫用。
我們很多人對“止疼藥”有一種迷之恐懼,認為麻醉藥的副作用很多,會影響傷口愈合、會損害大腦降低智商、會成瘾……實際上,由麻醉醫生來為産婦短期、小劑量使用是很安全的,大家不必擔心這些問題。
阿片類藥物确實有一些副作用,如呼吸抑制、惡心、嘔吐、尿潴留、皮膚瘙癢等,所以使用了鎮痛泵的産婦有時會出現這幾種症狀,但在停藥後就會逐漸消失。
所以,剖腹産後疼痛就别強忍着啦!還是盡快用上鎮痛泵吧~ 疼痛減輕了,才能休息好,産後身體也才能盡快的恢複啊~
作者韋曉昱,北京大學第一醫院婦産科主治醫師,醫知袋鼠科普醫生成員,擅長良性婦科疾病、婦科生殖道感染性疾病的診治,腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術、計劃生育相關手術及避孕方法指導。
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