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護理OSCE考核，你們醫院實施了嗎？今天把相關内容整理出來，與大家一起學習、分享，更是為下一步的臨床實踐打好基礎，一起來吧！

OSCE考核模式是什麼？

OSCE考核模式（Objective Structure Clinical Examination，OSCE）即客觀結構化臨床考試，OSCE并不是某一種具體的考核方法，實際上OSCE隻是提供一種客觀的、有序的、有組織的考核框架，在這個框架當中每一個醫學院、醫院、醫學機構或考試機構可以根據自己的教學大綱、考試大綱加入相應的考核内容與考核方法。OSCE是一種知識、技能和态度并重的臨床護理能力評估方法，通過案例和标準化病人（SP）分站點模拟臨床場景考核護理人員臨床實踐技能，能較為全面的考查護理人員在面臨不同情境時的評估能力、決策能力、臨床思維能力及其理論知識的臨床實際應用水平，同時也是一種知識、技能和态度并重的臨床能力評估的方法。

OSCE考核模式有何優勢？

1 運用多站式客觀結構化臨床考試模式（OSCE）進行護理技能考核，考核緊密結合臨床實際病案，模拟真實臨床情境，能考察護士們的專業知識、技術水平以及綜合能力。

2 傳統的護理操作考核模式“重操作、輕臨床”，考核程序固定化、機械化、對護士臨床思維及應急能力的綜合評價不足，而“OSCE”考核模式具有靈活多變、多方位考核護士能力的優勢,不僅貼近臨床情境，也彌補了理論與實際分離的不足，使護士的評判性思維、對臨床患者的評估、分析、判斷、應急等綜合能力增強。

3 多站式客觀結構化臨床考試模式（OSCE）由模拟臨床情境的考站組成，護士在規定的時間内依次通過各個考站，對考站内的标準化病人進行檢查、評估、判斷及處理和接受站内主考教師的提問，提出診斷結果和處理方法。測試護士的臨床能力，是一種理論、技能和人文态度等并重的臨床能力考核的方法。

如何進行OSCE模式考核？

1 提前安排準備

首次進行護理OSCE考核的醫院，護理部要提前着手準備，從師資培訓、案例設計、核查表制作、SP招募、培訓、運用、用物準備、考官選擇、培訓、站點布置到考生考試，都要進行精心準備和安排。

2 确定考試對象

确定考核對象，如全院臨床科室的護理帶教、規培護士、新護士崗前培訓等，都可以安排。

3 指定考務人員

評委可指定為考點相關專科的護士長，也可是醫院護理教研室或各科的護理帶教老師。對考官進行同質化培訓，梳理各環節存在的風險及應急預案，為考核順利進行打下了堅實的基礎。标準化病人（Standard Patient，SP）可由若幹名經過OSCE知識、疾病知識及模拟臨床真實場景培訓的醫生或護士扮演，演技高超的sp老師令考生可迅速融入情境之中。

4 考前開會

考核前護理部負責人需要召集全體考務工作人員，再次确定考核程序及一系列相關的考核準備工作。

5 設計考核内容

病例、考點、時間等，都要提前進行設計、規劃。OSCE考核為多站點，可根據醫院實際情況及被考核者需要掌握的内容，設計N個站點，N個典型案例。每個考站時間控制及總時要提前進行設計和控制，每站考試時間若幹分鐘，給予考生一個相對複雜的病例，考核内容涵蓋患者的整體評估、技能操作、臨床應對能力、病情觀察、人文關懷、健康教育等，通過預設障礙、考官提出問題對考生的應變能力進行評審，回答考官提出的連環追問，考察考生們處理複雜病例護理及應急能力、溝通能力。

例：某醫院的護理OSCE考核，共設4個站點，分别為護理評估站、護理計劃站、健康教育站，護理實施站。考生通過抽簽的形式選擇案例，并依次通過考站進行臨床實踐測試，測試内容包括護理評估、問診、查體、入院宣教，提出護理診斷及護理措施，實施護理技術操作、健康教育等内容。選定6個典型案例：選取内科、外科、眼科等科室常見的急性心機梗塞、支氣管哮喘急性發作、糖尿病酮症酸中毒、急性闌尾炎、下肢骨折、白内障制定規範化案例，并對應案例編寫好規範化考題、答案及評分标準。每站點作答時間5分鐘，共30分鐘。要求考生在規定時間内依次對每個場景進行判斷考核。

6 考核結束彙總

護理部負責人召集全體評委對本次OSCE考核情況進行彙總。每一位參與人員均應分析總結經驗，為下一步臨床培訓及考核奠定基礎。不僅考察了考生們的臨床業務水平，更加考察了考生的溝通能力以及人文關懷能力。

7 發放調查問卷

為改進考核質量，考核結束後，護理部要抓住機會，給被考核者、評委下發調查問卷，收集問卷後，進一步對本次OSCE考核情況進行總結與分析，為下一步臨床培訓及考核奠定基礎。

OSCE考核有何意義？

1 多站點OSCE考核是對醫院護理教學團隊的改革和創新。

2 考核通過案例形式，更貼近臨床實際。

3 OSCE考核模式能充分體現臨床護士的心理素質和應急處理能力，同時反映了護士對病例的分析思維，有助于提升護士臨床思維和護理患者的水平。

4 多站式考核，屬于大練兵式的考核模式，有力提升護理質量。提高護士專業理論水平，塑造整體護理理念，強化臨床業務技能，增強溝通交往能力，充分體現以“患者為中心”的護理宗旨。

5 考核緊密結合臨床實際案例，模拟真實臨床環境，以考查規培護士專業理論、實操水平和綜合能力為重點。

OSCE考核有哪些注意點？

OSCE考核，體現的是護理教學團隊的改革和創新，要注意以下關鍵點：

1 搭建成熟框架，改進考核流程。

2 考核靈活多變，突出實戰實踐。

3 選擇典型病例，凸顯個性化、專科性。

4 建立完善考官庫，考評标準規範化。

5 培訓标準化病人，成立專科SP庫。

6 調整規培科室，修改大綱，适應臨床需要。

7 完善考生激勵機制，按需分配。

8 善于歸納總結，推陳出新。

總之，

相對于傳統操作考核的機械、呆闆、範圍固定、護士缺少判斷和緊急處理靈活性等缺陷，OSCE考核則以結合臨床實際病案為主，讓護士結合疾病的臨床表現、典型症狀等判斷出疾病的診斷，從而制定相應的護理計劃、護理措施及給予病患相應的護理操作。OSCE這種多站式考核，具有考核全面、貼近臨床實際等優點，能客觀、真實地反映護士的臨床實際工作和應變能力，有效提升護理教學理念及臨床帶教能力，是對護士臨床技能操作的一次大檢閱，更是護理培訓改革的新起點，對進一步提升護理培訓質量發揮積極作用，同時也督促護理人員提高操作技術及臨床應變能力，為患者提供優質高效服務。

來源：中衛護研院

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