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頭疼是鼻子的原因嗎
頭疼是鼻子的原因嗎
更新时间:2024-10-11 20:21:49

20歲就開始工作的小柯,對生活有很多想法和安排。可是,他卻有一個多年的難言之隐——不定期發作性的頭疼。上學的時候,他的頭痛就很明顯,本以為畢業了,壓力不大了,頭疼就會緩解。但是,實際情況卻恰恰相反,他的頭疼變得越發厲害。從高中開始,小柯多次到神經内科、急診科、脊柱外科、神經外科等科室反複檢查,頭部CT、腦電圖、頭部的核磁共振、頸椎的核磁共振,做了一次又一次,但是檢查結果卻都顯示正常的。

日前,再次頭疼難忍的他來到了蘇州高新區人民醫院神經内科,檢查了頭部和頸椎後,醫生告訴他,他的頭疼不像是頭部原因引發的頭疼,建議他到耳鼻喉科就診。小柯說,當時覺得怎麼可能,自己的耳鼻喉都好好的啊?将信将疑的他來到了醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任王鑫教授的門診。王主任查看了他帶來的諸多檢查後,提出需要做一個鼻窦的CT。檢查後,王主任發現,小柯有一側的鼻窦炎,還有鼻中隔骨棘壓迫一側的下鼻甲。這難道就是小柯多年頭疼的原因嗎?

王主任為小柯簡單地講解了鼻源性頭痛的症狀以及解決辦法,建議手術治療。一周後,王主任為小柯進行了鼻窦手術和鼻中隔矯正手術。術後一個月,小柯門診複查,說自己現在覺得頭部感覺非常好,頭痛一直沒有發作。他高興地說:“真的不可思議,自己的頭疼,居然是因為鼻子的問題!幸好王主任給解決了。”

頭疼是鼻子的原因嗎(竟然是鼻子搞的鬼)1

頭痛的原因特别多,哪種頭痛應該看耳鼻喉科呢?王教授說,鼻源性頭痛一般來說有以下的特點:

一,頭痛時伴有鼻子不通氣、流鼻涕等等鼻部的症狀,很少出現單獨的頭痛,沒有鼻窦炎的臨床表現;

二,頭痛時都有一定的規律,比如白天疼痛明顯,晚上疼痛有減輕,頭痛時有特殊的部位,比如上颌窦疼痛,主要表現為面頰部或牙痛,篩窦炎疼痛主要表現為内毗,額窦炎疼痛主要表現為前額部,蝶窦炎疼痛主要表現為眼睛深部以及後腦勺、頭頂等部位;

三,頭痛時白天也有一定的規律,比如上午疼得厲害,中午減輕等等之類的相關表現,有的患者早上開始疼,中午就厲害,下午又開始減輕,臨床上見于額窦的表現;

四,鼻窦炎臨床疼痛時經過藥物等等治療會有效果,但是當咳嗽、低頭等情況之後疼痛可能會加重;

五,沒有誘因,沒有以上明顯的體征,排除了血管源性,頭源性,頸椎源性的不明原因的頭痛。

“如果反複頭痛,找不到明确的病因,可以考慮到耳鼻喉科就診,排除一下是不是鼻源性頭痛。”王鑫教授提示。(紀文君)

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