鏟屎官，朕尿不出來！

　　——萌爪君

　　作者：朵

　　審核：謝春（Master of V.M. 執業獸醫師）

　　本文由萌爪醫生團隊原創，謝絕轉載

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　　在人類社會中，泌尿系統問題總能激發中老年男性強烈的危機感，而對成年貓咪而言，這種困擾似乎來得更早一些。

　　比如“喵乎”上“尿尿不舒服是怎樣一種體驗”的問題下面，這條高贊回答就頗具代表性：

　　“謝邀，剛出院，戴着恥辱圈作答。以前我尿頻，鏟屎的一點兒沒當回事！後來都尿血了，貓砂都尿紅了，你猜他幹嘛？他居然給我吃雲南白藥跟阿莫西林……真的不想說了，就算咱倆關系鐵，你也不能完全把我當人來治吧？？？

　　“後來有一天我突然尿不出來了，看着自己肚子在一天之内脹大，再加上渾身難受，我一點兒東西也吃不下了，焦慮到爆炸。終于見我吐了一地，鏟屎的才慌慌張張帶我去了醫院。醫生說我膀胱（就是尿包）裡面有大量結石！！醫生給我導尿最開始出來都是一管一管的血紅色啊！”

　　“反正我前後光住院就快一個星期，後來因為我結石一時排不幹淨，外加可能是啥‘結石體質’，隻能開刀了，不僅把啥結石都取了，還給我重新做了尿道口……總之，都是血的教訓！兄弟萌，以後一旦不舒服千萬别忍，真是要生拉活扯、作天作地都得讓鏟屎的送你上醫院，千萬别讓他自己給你治啊！”

　　看完這一觸目驚心的答案，爪爪真是忍不住想說——攤上這樣的主人，白瞎你個喵啦！

　　成年貓咪的“難言之隐”，居然可以緻命！？ 對年輕的成年貓咪來說，泌尿系統的健康問題以尿血、尿痛、尿梗阻、排尿困難等一系列症狀為代表的貓下泌尿道疾病（Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD）較為常見：一項調研結果顯示，美國FLUTDS發病率在8%左右，其中2~7歲的貓患尿道梗阻的風險較高，4-10歲的貓患結石、尿道梗阻的風險增加，中國FLUTDS的發病率約為10%。

　　此外，長毛貓、絕育後的公貓下泌尿道患病風險還會相對增加，而因為難以查清具體病因被診斷為貓特發性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis，FIC）的貓中，有39-65%在首次發病的1-2年内，會出現複發。

　　更為重要的是，排尿不暢将導緻廢物在貓體内堆積，并轉化為有害物質，當尿液長期無法正常排出時，可能導緻貓出現慢性膀胱炎，并伴發尿道狹窄或閉塞，此時若不盡快介入手術治療，将引發腎衰竭等嚴重後果，直至取你貓命！

　　目前，FLUTD的死亡率在8.5%左右，四舍五入也就是差不多10隻貓中有1隻會因此喪命，就問你怕不怕！

　　 怎麼判斷我的貓是否患上了FLUTD？ 貓的下泌尿道主要由膀胱、尿道和尿道口，它們的功能和關系，就像一個不能裝多少水的橡皮袋（膀胱）連着一根軟管（尿道和尿道口）。

　　正常情況下，它們能暫時儲存一些水（尿）并适時将其排出，一旦它們因為彈性出了問題（例如發生膀胱炎）而無法正常儲水，或者有異物堵住某個出口（例如形成膀胱結石、尿道栓子等），将直接影響水（尿）的存儲和排出，導緻貓出現以下症狀：

　　1、尿頻：貓頻繁出入貓砂盆，做出排尿姿勢，排尿時間可能延長，但排出的尿液很少，貓砂很少結塊；

　　2、尿痛：貓在排尿過程中發出痛苦的叫聲；

　　3、尿血：貓排尿後可見貓砂呈現或深或淺的紅色；

　　4、其他異常：包括四處亂尿但尿量不多，經常舔自己的屁股（其實是在舔尿道或者肛門），情緒煩躁或抑郁，食欲下降等等。

　　總之，當你發現自己的貓出現上述症狀，或者你懷疑有任何異常，建議盡快與獸醫聯系。

　　FLUTD最容易盯上哪些貓？ 雖然FLUTD的症狀相對比較明确，病因卻較為多樣，主要為以下幾種：

　　1. 泌尿系統有先天性生理缺陷；

　　2. 病因不明的膀胱炎症：貓會因此而尿痛，且尿液中可能帶血。

　　3. 結石：結石主要包括草酸鈣結石和磷酸铵鎂結石（鳥糞石）兩類，其形成與尿液中礦物質含量過飽和及尿液pH值變化息息相關。

　　4. 感染：細菌感染通常是繼發的，可随尿道上升或血液流動而感染膀胱，後續可能危及腎髒。

　　5. 腫瘤：影響泌尿系統功能，或堵塞膀胱或尿道出口。

　　而以下日常隐患，将會讓你的貓成為FLUTD的“高危患者”： 1、日常飲水不足：日常飲水量與FLUTD發病密切相關，而貓是耐渴程度很高卻又很敏感的動物，所以水碗準備不足、使用會影響水質的容器，沒有及時添加或更換新鮮水，都可能造成家貓飲水不足。

　　2、貓糧成分不科學：貓糧中的礦物質成分與貓的泌尿系統結石形成密切相關，礦物質成分中的鎂、鈣及磷的含量或配比不合理，将導緻尿液中礦物質含量升高而形成過飽和溶液。

　　3、生活習慣不良：因好吃不愛動而發胖，以及不會用貓砂的家貓，FLUTD的風險會相對增加。

　　4、生存條件較差，引發憋尿的因素層出不窮：

　　（1） 鏟屎不及時，貓砂盆實在髒得無法下jio；

　　（2） 家裡貓太多，貓砂盆卻供不應求，将會導緻貓憋尿；

　　（3） 鏟屎官個人原因導緻貓咪長期精神緊張，如頻繁搬家，毫無過度地換新貓糧，不斷讓貓不得不接觸陌生人或陌生的貓，以及不時就突然拉貓進行轉圈、翻滾、抛接等遊戲。

　　如何合理規避FLUTD的日常風險？ 針對上述幾類原因，我們其實可從貓的日常生活習慣入手，預防FLUTD的發生：

　　1、保證充足、新鮮、幹淨的飲水：多準備水碗，或者利用自動飲水機的流動飲水誘導貓喝水，同時避免TA自行飲用馬桶、魚缸等不幹淨的水。

　　2、注重營養均衡：不要過度迷信額外補充營養物質，更要避免日糧成分太過單一。

　　3、科學鏟屎：除了細心誘導貓使用貓砂，及時清潔，更需在平日注意觀察TA上廁所時的狀态以及貓砂的變化，一旦發現異常，及時送醫。

　　4、營造安靜、溫馨的生活環境：盡量不要同時喂養過多貓、強行讓貓接觸生人、頻繁搬家、和貓玩一些沒必要的驚吓遊戲！

　　5、适當地與貓遊戲互動：一方面可以幫貓減肥，還可以幫TA保持狩獵本能，還能增進你倆的感情哦。

　　6、堅持定期體檢：除了有助盡早發現各種問題，還能有效監控疾病的複發情況。

　　綜上所述，控制日糧中鎂、磷、鈣的含量與配比，既是預防FLUTD的重點，也是難點——它們不僅是結石的重要組成成分，更能在結石形成的過程中相互影響，進而影響尿液濃度及pH值的變化，誘導結石風險進一步升高。

　　因此，嚴格依據科學配方生産的貓糧更能為維護貓咪健康提供有力的保障。

　　和人非常類似，貓的很多健康問題，都是各種隐患累計而成的結果，鏟屎官一時的疏忽，很有可能造成不可逆轉的傷害。

　　所以，如果立志要做一名合格的鏟屎官，除了要努力給貓飲食、玩樂無憂的生活，更應該注重在享受彼此陪伴的寶貴時光裡，細心觀察TA生活中的諸多細節，及時發現并扼殺種種危險因素，讓健康與安心始終圍繞在你倆的身邊，而不是讓回憶裡的美好，變成錯失後的遺憾。

　　reference：

　　1. Lekcharoensuk C, et al. J Am Vet Med Assoc. 2001, 218(9): 1429-35.

　　2. Neri AM, et al. Top Companion Anim Med. 2016, 31(4): 140-5.

　　3. Dorsch R, et al. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2014. 42(4): 231-9.

　　4. Lund HS, et al. J Feline Med Surg. 2019, 21(6): 590-4.

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