有些寶寶出生時,身上有紅色的斑塊,家長以為是胎記,也就沒有當回事。可斑塊卻越來越大,最終對寶寶身體健康造成嚴重威脅。濟南血管瘤醫院提醒廣大家長:紅色胎記是一種先天性血管增生性疾病,醫學上将其分為血管瘤和血管畸形兩大類,主要包括嬰幼兒血管瘤、鮮紅斑痣及海綿狀血管瘤三種類型,對寶寶身體危害嚴重,家長必須重視。
一、嬰幼兒血管瘤
嬰幼兒血管瘤又稱草莓狀血管瘤,發病率5%-10%,多見于女嬰,男女比例為1:3,其中60%位于頭頸部,80%為單發性。 草莓狀血管瘤常在1歲内快速生長,此後5-10年逐漸消退,70-90%患者在5-7歲時可自行消退。
1、不良影響
皮損呈柔軟的、高起皮面、分葉狀鮮紅色腫物,邊界清楚,大小不等,壓之不易褪色。嬰幼兒血管瘤雖可自行消退,但消退後往往遺留紅斑、色素改變、毛細血管擴張和瘢痕,不同程度地影響美觀。因此建議結合B超檢查等手段對嬰幼兒血管瘤進行風險評估,然後根據不同的風險級别給予相應的處理。
2、治療方案
高風險:對于評估為高風險的嬰幼兒血管瘤患兒,建議口服普萘洛爾治療。目前認為口服普萘洛爾治療嬰兒血管瘤安全有效,副作用少,是嬰幼兒血管瘤的一線治療。
中低風險:對于評估為中低風險的嬰幼兒血管瘤患兒,可選擇外用β受體阻滞劑(馬來酸噻嗎洛爾)或者激光治療。
(1)馬來酸噻嗎洛爾滴眼液
局部使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療嬰幼兒血管瘤具有安全、有效,價格便宜等優勢,也應在醫生指導下使用。
(2)激光治療
适于治療表淺的草莓狀血管瘤,能減慢、阻止血管瘤的增生,加速退行期腫瘤的消退,安全性和特異性都很高。
二、鮮紅斑痣
又稱葡萄酒色斑或毛細血管擴張痣,是一種先天性毛細血管畸形。
1、不良影響
該病常在出生時發病,一般不能自行消退。剛出生時皮損不出現或不明顯,常為斑片,随年齡增大,皮損逐漸擴大、顔色加深,出現結節,創傷後易出血。因此,治療越早療效越好。
鮮紅斑痣好發于顔面部和胸背部。臨床上,根據皮損的病變情況通常将鮮紅斑痣分為粉紅型、鮮紅型、紫紅型、增厚型這四型。
2、治療方案
(1)激光治療
波長為585nm或595nm的脈沖染料激光是治療鮮紅斑痣的首選療法。成人鮮紅斑痣對脈沖染料激光治療的反應不如兒童。因此,對于鮮紅斑痣應早發現早治療。
(2)光動力療法
光動力療法是一種治療鮮紅斑痣安全有效的新手段。其優點是對顔色深的血管瘤效果較好,且祛除紅色而不留瘢痕。
三、海綿狀血管瘤
是靜脈先天畸形,出生時即存在或出生後數周發生。
1、不良影響
常見于頭面部,亦可累及口腔黏膜等部位。皮損為大而不規則、柔軟的真皮及皮下腫塊,圓形或不規則形,高出皮面呈結節或分葉狀,邊界不甚清楚,表面光滑,皮損可呈鮮紅、暗紅及紫藍色。可有單個或多個。皮損在1年内逐漸增大,亦可逐漸縮小,但難以完全消退。
2、治療方案
治療海綿狀血管瘤的主要方法是血管内硬化治療,可取得滿意療效。血管内硬化治療,指通過注射硬化劑破壞血管内皮細胞,造成病竈血管的纖維化閉塞和體積的萎縮,實現外觀和功能的康複。對于廣泛而彌散的病竈,需多次治療且效果相對較差。
手術治療在必要的情況下才使用,如彌散型的靜脈畸形對硬化治療反應差,需要手術修複達到外觀改善。對血管内治療後的殘留病竈可手術輔助修複。
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