來源:央視新聞客戶端
“公司體檢,發現好多都有甲狀腺結節”
“我有好幾個甲狀腺結節,但是我沒管它”
“今天剛檢查完,雙乳多發結節”
“我有幾種結節,有三月檢一次,有半年檢一次,還有做掉的”
近年來,随着影像學手段和檢查技術的進步,發現結節變得越來越容易,很多人體檢時甚至還查出,身體不止一處有結節。那麼,結節是否等同于癌症,或者有癌變的可能?需不需要盡快手術切除呢?
體檢最易查出:甲狀腺 乳腺 肺結節
結節是醫學上一個籠統的概念,用來描述我們機體當中組織器官内體積比較小的腫物,它既可以是感染産生的炎症反應,也可能是疾病痊愈後留下的瘢痕,還有一些是并沒有太大危害的良性腫瘤,我們平常最擔心的惡性腫瘤隻占很小的比例。從統計數據來看,健康體檢的時候,最容易查出的是甲狀腺結節、乳腺結節和肺結節。
專家表示,門診或體檢發現的甲狀腺結節中,甲狀腺癌大概占整體甲狀腺結節的3%~5%。目前頸部彩超已經可以發現毫米級别的甲狀腺結節。
北京同仁醫院頭頸外科主任醫師 房居高:甲狀腺癌的發病率這些年确實是明顯增加的,已經處于女性癌症發病率的第二位,第一位是乳腺癌,這可能和女性的激素有關系。如果有甲狀腺惡性的結節,懷孕期有增大的風險。在男性當中,也已經上升到第七八位的水平。
2020年的最新數據顯示,乳腺癌已經超過肺癌,成為全球惡性腫瘤的第一位,發病率大概在十萬分之四十三到四十五。初步統計,良性的乳腺結節,在女性中的發病率可能能占到60%~80%左右,包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等。不過也不能忽視其惡性的可能,特别是不疼不癢的小結節。
複旦中山廈門醫院普外科主任醫師 江穎:如果說它隻是一個良性的、小的增生結節,那完全是可以觀察随訪的。乳腺惡性腫瘤才稱為乳腺癌,乳腺癌的發病率和乳腺良性結節的發病率,是完全不一樣的。
肺結節的發生率也很高,不過,專家介紹肺結節中有80%~90%是良性的,肺結節并不代表一定是惡性的。
複旦中山廈門醫院大外科主任 範虹:肺結節就是在正常的肺實質裡面,一些非正常肺組織的結節竈的陰影。隻有很少一部分可能是惡性結節,而這些這惡性結節可能需要進一步的處理。
查出結節怎麼辦?先看嚴重程度
一旦查出結節來應該怎麼辦?首先要找專業醫生分析嚴重程度。如果結節不嚴重,隻需定期複查就可以。如果發現有危險因素,例如體積比較大,形态不規則,還有豐富血供等,需要進一步檢查、确診、治療。甲狀腺結節分為5級,通常1—3級基本都是良性結節,每年做一次超聲檢查觀察即可。4級及以上的,經專業診斷或病理證實的高危患者,應盡快進行相應治療。
北京同仁醫院頭頸外科主任醫師 房居高:如果5級的,要是不是特别大也可以考慮穿刺,如果确定是惡性的,尤其是大于1公分的惡性的結節,最好還是要手術,因為再長大了,有可能會長到周圍組織甚至會發生轉移。
乳腺結節評估為2級及以下者一般是良性病變,每年複查一次即可;3級的結節可每3個月至6個月複查一次,觀察結節變化;若在4級或以上,則需進一步檢查,必要時行穿刺活檢以明确性質。
肺結節一般可分為高密度的實性肺結節,和相對低密度的亞實性肺結節。磨玻璃結節屬于亞實性肺結節的一種,一般惡性概率較高,因此對于首次發現的肺磨玻璃結節需要密切随診,及時請專科醫生對此進行評估。
那麼,哪些人群是高危人群?哪些誤區要避開?又如何預防結節的産生呢?專家表示,除了有家族病史的人群要提高警惕外,各種結節有着自己特定的高危因素,避開這些高危因素,就能有效預防。
檢出甲狀腺結節不敢吃碘鹽?誤區!
良性的甲狀腺結節多由甲亢、甲減、甲狀腺炎等問題引起,以下人群尤其要注意。
北京同仁醫院頭頸外科主任醫師 房居高:比如受過輻射的地區的人群,還有飲食結構上可能特别高碘的攝入,比如又吃碘鹽,又每天都吃海鮮、在海邊上住,這可能對甲狀腺都是不好的。缺碘地區,比如很内地的丘陵地區,如果你又不吃海鮮、不吃碘鹽,特别缺碘也是不好的。很多朋友體檢出甲狀腺結節來了,就不敢吃碘鹽了,這是最常見的誤區。尤其是良性的結節,人體正常的代謝也需要碘元素。
乳腺結節:與雌激素水平升高、體脂過高都有關系
專家介紹,45歲~55歲是乳腺癌發病的高峰年齡。父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患病的女性,乳腺癌發病率高于普通人群。建議女性每月在月經後的第7天至第14天進行自檢。重點觀察乳房兩邊是否對稱,是否出現發紅、腫塊等異常。未育、月經初潮早或停經晚、行經時間大于40年的絕經後人群,都屬于乳腺癌高危人群。
複旦中山廈門醫院普外科主任醫師 江穎:乳腺癌的發病和這個雌激素水平的升高是有關系的。對于女性來講的話,情緒要保持一個相對比較平緩的心态,一個樂觀的情緒,注意休息、睡眠、适度運動,工作壓力的一個适當的調整。有研究表明,長期過度的高脂肪飲食也是乳腺癌的一個誘因。體脂過高、肥胖也是乳腺癌相對高發的因素。
肺結節:每天吸一包煙或煙齡超30年的是高危人群
而對肺結節來說,年齡在55歲至75歲之間,有吸煙史,尤其每天吸煙到了一包或者超過30年的也是高危人群。
複旦中山廈門醫院大外科主任 範虹:還有像一些有些職業暴露史,一些有慢性肺部疾病的,像慢性阻塞性肺病、肺結核,自身有腫瘤史的。
科學預防:健康生活 定期體檢
總之一句話,遠離這些結節要從健康的生活方式着手,戒煙戒酒、作息規律,保持良好的心态,飲食上要多吃新鮮的蔬菜水果,此外尤其要重視體檢,畢竟大部分結節無法通過肉眼來發現。
,