“醫生，聽說狂犬疫苗超過24小時再接種就沒有用，我前兩天被狗咬了，當時由于私人原因，來不及當天去接種狂犬疫苗，是不是就沒有效果了啊？但是又聽說被狗咬了必須接種狂犬疫苗，否則一旦發病就是100%死亡，怎麼辦？我不想死，求求你，醫生，能救救我嗎？”，“醫生，我現在懷孕2個多月了，昨天在小區散步時，被别人的狗咬了，聽朋友說，孕婦不能接種疫苗？接種了會對寶寶有影響，醫生，那我該怎麼辦？請你幫幫我”，“醫生被家養的狗咬了可以不打狂犬疫苗？”。這些是網友們在後台私信給我的問題，基本都涉及到狂犬疫苗接種問題，這些問題也基本是我在日常工作中，經常會被問到的問題，也是很多人存在的疑問和認知誤區。下面我就來為大家一一解答。

狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一種動物源性傳染病。狂犬病病毒主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體，臨床大多表現為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。主要通過犬、貓等哺乳動物傳播。狂犬病目前尚無有效的治療藥物和方法。狂犬病病毒主要存在于患病動物的唾液腺和唾液中，通過動物咬傷、抓傷皮膚或舔舐黏膜傳染。人感染後一旦出現臨床症狀，病死率幾乎 100%，是世界上病死率最高的傳染病。

在我國傳播傳染病95%是被狗咬傷，其次是貓。除了這些，還有狼、狐狸、獾、蝙蝠等肉食動物，被這些動物咬傷，需要第一時間接種狂犬病疫苗。

被牛、羊、馬、豬等家畜、兔子、老鼠等動物咬傷，一般不會被傳播狂犬病。

而被雞鴨等家禽，蛇等冷血動物、昆蟲等咬傷是肯定不會傳播狂犬病的。

所以說并不是被所有的動物咬傷都要打狂犬疫苗的。

在日常生活中，被貓狗等動物咬傷後，我們應該第一時間用肥皂水或一定壓力的流動清水徹底清洗傷口，沖洗時間至少15分鐘，記住，沖洗時應避免水流垂直于創面，應讓水流方向與創面成一定角度，以提高沖洗效果并減少沖洗導緻的組織損傷。在自己簡單處理完傷口後，立即第一時間前往預防接種門診，由專業的醫生判定暴露等級，再進行徹底的清創和狂犬疫苗注射。

這是很多市民的第一個認知誤區，認為隻要超過了一天，就沒必要再去接種狂犬疫苗了，或者說再接種就沒有效果了。這是錯誤的

我們經常說的，被咬後要第一時間去接種狂犬疫苗，這裡的第一時間一般是指被咬後24小時内，這隻是指最好的情況，如果因為其他原因耽擱了時間，超過了24小時，或者更長時間，是不是就沒有必要注射狂犬疫苗了，或者接種了也沒有用了。答案是否定的，這是錯誤的觀點。因為狂犬病的發作有一定的潛伏期，所以隻要是還沒有發病，任何時候接種都是可以的，有用的，隻是被咬後24小時内接種狂犬疫苗，效果更好，能更早的産生保護。

我們知道大部分疫苗都将妊娠期婦女列為禁忌症，比如大家最熟悉的新冠疫苗。狂犬病病死率這麼高，孕婦不小心被狗咬了，怎麼辦？不管嗎？這是很多人的困擾和擔心。

根據《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》研究表明，孕婦接種狂犬病疫苗是安全的，并且不會對胎兒造成影響。根據《狂犬病暴露預防處置專家共識》：孕婦和哺乳期婦女接種細胞培養狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑是安全有效的。

因為狂犬病的緻死率非常高，在被患了狂犬病的動物咬傷時則無需考慮其他禁忌症，以挽救生命最重要。而且我國臨床使用的狂犬疫苗是滅活疫苗，并不存在活病毒，已進行高度純化，對孕婦和胎兒的健康都是安全的。

所以如果孕婦一旦被咬傷，不管懷孕時間長短，一定要毫不猶豫的第一時間去接種狂犬疫苗。

很多人認為被自己家的狗狗咬傷了可以不打狂犬疫苗，理由是他家的狗狗一直呆在家裡，就平常帶它出去遛遛彎，一般很少出去，而且狗狗看起來也很健康。

這又是一個認知誤區，人被犬、貓等動物咬傷、抓傷後，凡是不能确定傷人動物為健康動物的，都應該立即進行受傷部位的徹底清洗和消毒處理，然後第一時間去預防接種門診接種狂犬疫苗。因為狂犬病一旦發作就是100%死亡，生命容不得我們自以為，我們不能拿自己的生命做賭注。

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