山西省中醫院骨科 王馨芳
患者:啥?拍片子輻射很大,我不想做核磁共振那麼貴,我做個CT檢查不行嗎?為啥做了CT還要做核磁共振呀?醫生是不是想多坑我的錢?
醫生:這個真沒有......
屏幕前的你是否也有過這樣的疑惑,對CT、核磁共振(MRI)、X線這三兄弟傻傻分不清?它們都有啥區别?是不是都有輻射呀?做檢查時到底該怎麼選?#山西省中醫院超能團##CT##X光線核磁共振和CT的區别#
X線:像把面包壓扁看,主要看密度,擅長骨折、肺髒病變人體内部組織的密度不同,所以射線穿過身體時有些地方能穿透,有些地方不能穿透。比如肺被穿透後,在X線片上就是黒的,因為它沒有阻擋,膠片能夠全部曝光,所以呈現出來是黑的。而骨骼不容易穿透,顯示出來就是白的。
胸片能夠顯現我們的肺、心髒、縱膈、氣管,這麼多器官都在一張片子上,所有器官的影像前後壓縮,變成了一張平片。所以,X線片是很多器官重疊在一起。另外,如果肺部顯示有陰影,是肺結核?肺炎?還是腫瘤?X線是不能辨别的。于是,CT就應運而生了!
CT:像把面包切片看,分層拍攝的X線,擅長神經系統、心髒大血管疾病
CT是按橫斷切開,把人體切成十幾到幾十段.每隔1cm或者0.5cm地切,切完以後可以在圖像上看到毎一段裡面有什麼。不一樣的節段呈現不一樣的髒器,這樣就把人體各個部位的器官和結構拉開,使我們可以看得非常清晰。
但是,X線和CT都有一個缺點:對軟組織密度相差不大的地方難以區分!于是,就發明了核磁共振!
核磁共振:搖搖再看,擅長檢查軟組織
它的工作原理是共振人體的氫離子。我們人體有很多H2O,也就是水!所以,有水的地方氫離子多,反之則少,也就是說有水的地方核磁共振做得清楚,沒水的地方就做得不清楚。因此人們也戲稱它是搖一搖再看的檢查。
骨骼和鈣化的地方水最少,所以如果你骨折了,說要拍個X線片是可以的,做個CT檢查也可以。但要是做核磁共振掃描,那我勸你還是别做了,因為核磁共振看不清楚。但是,骨骼邊上的那些肌肉,關節的軟組織、韌帶等本來CT檢査是看不清楚的,核磁共振掃描卻一覽無遺。肌肉拉傷了,核磁共振能分辨哪根肌腱受損,損傷到什麼程度。除了肌肉、韌帶含水較多以外,腦的含水量也很大,所以腦部做核磁掃描也非常清楚。當然,核磁共振還有一個很現實的缺點:貴!
關于輻射問題
最後總結一下
胸部:粗看X線,細看CT
外傷骨頭:粗看X線,細看CT
頸椎腰椎:最佳選核磁,次選CT
心髒:排出冠心病用CT,看心功能用超聲
所以,有時醫生先讓你做CT,然後再讓你去做核磁共振,不是他沒有想法或者是盲目地檢査,因為的确有些部位做核做核磁共振更好,有些部位做CT更清晰,而有些部位做X片就可以了。現在您明白了嗎?
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