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踝關節扭傷要怎麼康複
踝關節扭傷要怎麼康複
更新时间:2024-09-30 19:24:58

單純的踝關節扭傷通常都是韌帶損傷,根據受傷程度的不同,分為韌帶拉長(I級)、韌帶部分斷裂(II級)和韌帶全部斷裂(III級)三種類型。根據受傷位置的不同,還有外側韌帶斷裂和内側三角韌帶斷裂之分,外側韌帶斷裂還可細分為距腓前韌帶、距跟韌帶、距腓後韌帶損傷(一條或多條同時損傷),内側三角韌帶則可細分為胫距前、胫距後、胫跟、胫舟韌帶的損傷(一條或多條)。無論是哪個位置、哪條韌帶、哪種損傷程度,都可參照如下康複流程獲得良好的治療效果。

踝關節扭傷要怎麼康複(踝關節扭傷的康複流程)1

踝關節扭傷要怎麼康複(踝關節扭傷的康複流程)2

第一階段:保護損傷部分,防止進一步損傷該階段通常是指受傷或手術後3-5天之内的康複早期。韌帶組織在此階段尚不會形成良好的血供,也不會有固化的新組織生成,如果韌帶應力較小(且未實施修補術或重建術),則可适當制動,反之則考慮完全制動。制動的目的在于防止二次損傷及原有傷口的進一步損傷。

踝關節扭傷要怎麼康複(踝關節扭傷的康複流程)3

第二階段:控制疼痛、腫脹等急性症狀該階段通常出現于受傷或手術後3-5天之内的急性症狀期,由于炎症和其他應激反應的作用,會有顯著的疼痛、腫脹、痙攣等急性症狀,這些症狀對于傷口愈合、關節活動、神經肌肉功能等一系列康複進程都有不良影響。在全面開展康複訓練之間,應通過休息、冰敷、加壓包紮、擡高的RICE法則控制急性症狀。

踝關節扭傷要怎麼康複(踝關節扭傷的康複流程)4

第三階段:關節及組織活動度的恢複即便是在韌帶尚未愈合的亞急性期,依然有必要對新生的組織施加一定的拉力,在避免新生組織受傷的情況下,通過适當的應力使其合理有序地愈合。此階段的訓練一般在急性症狀得到顯著控制後即可開始,主要手段就是有限的、合理的、逐步進階的關節及組織活動度練習。随着新生組織數量及強度的增加,可由小幅的、被動的關節活動度練習進展到較大幅的、主動的關節活動度練習。在訓練過程中可遵循無痛原則,并利用支具對踝關節活動度提供合理限制。

踝關節扭傷要怎麼康複(踝關節扭傷的康複流程)5

第四階段:神經肌肉功能的初步恢複通過2周左右的關節活動度練習,斷裂的韌帶獲得初步愈合,急性症狀得到進一步控制,此時可由等長收縮、非負重的本體感覺訓練等方式開始,逐步進展到小阻力的力量訓練和簡單的功能訓練(例如腳趾抓毛巾、撿石子等),再進展到站立訓練和步态訓練等日常活動。根據損傷程度的不同,該階段可持續2-4周;為了避免損傷,應使用支具或膠帶等工具對踝關節實施保護。

踝關節扭傷要怎麼康複(踝關節扭傷的康複流程)6

第五階段:本體感覺、協調性和敏捷性的恢複此階段的主要目标是獲得關節活動度、力量的基本恢複,并獲得本體感覺、神經肌肉協調性和敏捷性的基本恢複。關節活動度訓練和力量訓練要繼續,并根據情況逐步進階。與此同時,利用不平整表面(例如:松軟且厚實的泡沫墊、波速球、彈跳床等)進行逐步進階的本體感覺訓練;通過幹擾訓練獲得更好的穩定性;通過行走、慢跑、跳躍、變速跑等形式進行功能性訓練。此階段應遵循無痛原則,可繼續對踝關節實施必要保護;持續2-4周。

踝關節扭傷要怎麼康複(踝關節扭傷的康複流程)7

第六階段:運動功能的全面恢複更好地利用跳躍、折返跑、8字跑、後退跑、側向跑等形式進行全面恢複;針對不同的運動項目和體力性工作進行有針對的特異性訓練。利用6個月到1年的時間,讓新生的韌帶組織逐步牢靠,在1年之内獲得最佳恢複。如果要參加體育活動,此階段依然建議使用必要的護具,以降低踝關節再次扭傷的風險。

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