據唐義淨《南海寄歸内法傳》講，西域習俗，每日以楊枝細條剔齒，熟嚼枝頭以淨牙，稱齒木。當地有這樣的禮節，向貴客贈齒木及淨水，以表示祝人健康，及懇請之意。所以請佛菩薩，也用楊枝、淨水。
另外，古代印度，人們認為楊枝可以消災除病。在千手觀音的四十二個大手臂中的一個手執楊枝時說。身患種種疾病者，應手執楊柳枝誦念真言。
還有人認為楊柳枝具有旺盛的生命力，這是以楊柳喻佛法的興旺發展。
楊柳取其柔順，是象徵觀音慈悲救苦，衆生之意，所謂「金剛怒目，菩薩低眉」。
大約六朝隋唐佛法盛行之世，觀音菩薩已家喻戶曉.傳說觀音菩薩有三十三個化身，楊柳觀音就是其中之一。據說有一天，觀音菩薩聽說中州地區民風很不好，百姓愚昧無知，貪财好利。慈悲的菩薩決定前去度化那些愚人。乘着祥雲的觀音菩薩來到中州地區的太室山。當天夜裡，她托夢給當地的百姓，說是明天觀音菩薩要經過此地，點化有緣人，解救百姓的苦難。
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