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怎麼挑選一款重疾險
怎麼挑選一款重疾險
更新时间:2026-06-02 17:34:23

前不久,中國精算師協會發布《國民防範重大疾病健康教育讀本》,主要基于保險業重大疾病經驗數據,從保險業的視角對重大疾病進行解讀。

什麼是精算師?

精算師是分析風險并量化财務影響的專門職業人員。中國的精算師大部分都在保險公司,他們主要的工作包括:新保險産品的設計,計算相關費率和所需準備金,根據社會需要調整保費和保額,審核公司的年底财務報告,把握投資方向以及公司未來的發展計劃都離不開精算師的規劃。簡單來說,保險精算師是設計保險條款的人。

設計産品的人來講産品的底層邏輯,這樣的讀本是具有研讀意義的。今天,我們就一起來劃重點,如何買重疾險,看看精算師怎麼說。

首先,我們必須搞清楚,什麼樣的疾病可以被稱為重大疾病?

精算師對重大疾病有兩個基本條件:

1、病情特别嚴重,會嚴重威脅患者生命、嚴重影響其家庭成員的生活,如大部分的惡性腫瘤、急性心肌梗死、嚴重慢性腎衰竭等等;

2、治療費用巨大,需要支付昂貴的醫療費用,會給家庭帶來沉重的經濟負擔,如嚴重腦中風後遺症、嚴重阿爾茨海默症、嚴重原發性帕金森病等等。

人們常見的認知誤區:

1、我還年輕,身體健康,就算患病,也不會是嚴重疾病,沒必要現在去準備重疾保障。

如果你這麼想,說明你隻看到當下,你可以試着把生命延展成一條線,盡頭你現在看不到,但,一個基本事實是:每個人的生命線會越來越長,我們中間的很大一部分人,最後都會得重疾,壽命越長,得重疾的概率越趨近100%。

近年來重疾存在年輕化的趨勢,比如,近5年間,19-36歲的胃癌患者占所有胃癌患者的6%-11%,比30年前的數據高出一倍。女性健康的頭号“殺手”乳腺癌,基本以每年17%的比例遞增,年輕化趨勢明顯,35歲成了乳腺癌發病的小高峰。

怎麼挑選一款重疾險(如何買重疾險精算師告訴你)1

圖片|來源于《國民防範重大疾病健康教育讀本》

2、真要患了重大疾病,估計也沒救了,沒必要考慮患病以後的事情了。

如果你這麼想,說明你現在還很健康。健康的人是無法想象患病者對于生命的渴望,對于生活的向往,對于一線希望的堅持。還有一個基本事實是:随着醫學的發展,重疾的治愈率在逐年提高,以前的絕症也逐漸變成了可控制的。醫學上有個概念——5年生存率,重疾患者如果5年後還生存着,那醫學上認為他的生存概率與常人一樣。

精算師表示,随着醫學水平的提高,之前舊規定義的25種重大疾病的平均5年生存率達到60%,也就是如果10個人患重疾,有6個人5年後仍可生存,其中4大手術類重疾(冠狀動脈搭橋術、心髒瓣膜手術、主動脈手術、重大器官移植術或造血幹細胞移植術),以及嚴重3度燒傷和良性腫瘤的5年生存率都在90%以上。不久的将來,讓我們聞之色變的癌症,通過及時、有效和長期治療,可以像糖尿病、高血壓一樣得到控制,甚至讓患者與癌症和平共處很多年。

怎麼挑選一款重疾險(如何買重疾險精算師告訴你)2

圖片|來源于《國民防範重大疾病健康教育讀本》

試想一下,如果你是患者,醫生告訴你,你的病可以治愈,但在這5年裡,你需要長期康複、護理,或者需要至少一個家人的長期陪伴,你會不會放棄生命?

試想一下,如果你是患者家人,醫生告訴你,患者的病可以治愈,他需要長期康複、護理,或者需要至少一個家人的長期陪伴,這些都需要足夠的金錢來支持,即使你們是普通的工薪家庭,你會不會放棄患者?

如果以上答案都是“不會”,那麼我們就要正确認識、理性對待重疾,積極預防,盡早幹預,同時做好必要的經濟儲備。

今年2月1日起正式實施的重大疾病新規定義中對較常見的28種重大疾病進行了明确的定義,如果你現在去看國内保險公司重疾險産品的疾病定義,隻要是這28種重大疾病,會一模一樣。

怎麼挑選一款重疾險(如何買重疾險精算師告訴你)3

圖片|來源于《國民防範重大疾病健康教育讀本》

重疾本身或許沒有那麼可怕,可怕的是我們在重疾來臨時沒有做好經濟準備,看着家人跟着我們一起受罪,甚至有的家庭為了治病,賣房賣車,傾家蕩産的都有。住院治療隻是很多重疾花費的一小部分,更多的重疾需要長期護理及藥物、康複治療,甚至是終身藥物治療。

怎麼挑選一款重疾險(如何買重疾險精算師告訴你)4

圖片|來源于《國民防範重大疾病健康教育讀本》

怎麼挑選一款重疾險(如何買重疾險精算師告訴你)5

圖片|來源于《國民防範重大疾病健康教育讀本》

在讀本中,精算師也對不同性别和年齡人群的高發重疾,及中國不同地域重疾發生率的差異進行了數據說明,不論是哪種性别和哪個年齡人群,惡性腫瘤都是最高發的重疾。對于未成年人來說,無論男女,白血病是首位高發重疾;對于青年人(18-39歲)來說,無論男女,甲狀腺癌是首位高發重疾;對于中年人(40-59歲)來說,男性首位高發重疾為肺癌,女性首位高發重疾為乳腺癌;對于60歲以上的老人來說,無論男女,肺癌是首位高發重疾。

讀本中同樣簡述了幾種高發重大疾病預防與治療,這裡就不一一說明,如果需要詳細了解重大疾病相關知識的朋友,可以掃描文後二維碼,加我微信,領取完整讀本電子版。

最後,我們來說說,精算師對于重疾險配置的建議。

先說結論:每個家庭的财務狀況、成員結構、風險承擔能力等均不相同,精算師認為适合自己的保險産品才是最好的保險産品。

選擇一款保險産品,通常會涉及幾個方面:

1、保險期間,就是這份保障你希望是伴你終身,還是隻伴随你一段時期?這得衡量自己的實際需求與支付能力。對于有長期保障需求的人來說,建議考慮投保終身重疾險,然後根據個人預算情況,選擇購買合适的保障額度。對于預算有限,同時又想擁有一定重疾保障的消費者來講,可以先投保定期重疾作為過渡,之後在預算充裕後,再補充終身重疾險,長短結合,兼顧人生不同階段的需求。

2、交費期間,就是在相同的保障責任和保險期間的前提下,你希望交費時間長一些還是短一些?交費期間越長,每期交費金額越低,但是累計總交費越多,在未來收入預期穩定的前提下,可以選擇較長交費期限。當然,也可以根據消費者個人年齡、收入情況酌情選擇交費期限,如果支付能力較強,又覺得太長的交費期比較麻煩,就可以選擇5年或者10年的交費。所以在選擇交費期時,可以根據個人情況量力而行。

3、保障責任,這是我們去購買一份重疾險最核心關注的部分,高發重疾有沒有?是否包含輕症責任?是否包含重疾多次給付責任?是否包含特定重疾給付責任等等;重疾新規明确定義的28種重大疾病,發病率總計超過95%,覆蓋了普通人一生中絕大部分的重疾風險,因此,關注病種的“質量”比關注病種的數量更有意義。銀保監會規定的必保重疾隻有6種,也就是不是所有保險公司的重疾條款中都會覆蓋28種重疾,因此,買重疾險一定要注意高發重疾的覆蓋率。

輕症責任的出現彌補了病症較輕時的保障缺失,對于消費者來講非常實在且有必要。這類保障同樣要關注有沒有包含理賠率高的高發輕症,比如惡性腫瘤-輕度、輕度腦中風後遺症、較輕急性心肌梗死等等。

多次給付責任的意義在于,在患者罹患重疾且重疾預後較好的情況下,還可以繼續享有其他重疾保障,“賠了還可以再賠”。給孩子購買重疾險時,多次給付責任的意義更加突出。如果預算足夠,重疾險的基礎保額已經投保了充分的保額,可以考慮附加多次賠付責任。但如果預算不足,建議還是首要關注首次賠付的保障額度。

4、增值服務,在重點關注保險産品保障責任的同時,也可以對相關增值服務進行了解。

怎麼挑選一款重疾險(如何買重疾險精算師告訴你)6

圖片|來源于《國民防範重大疾病健康教育讀本》

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