“曾經有一個20多歲的女孩子因為夜遺尿找我看病,因為我們是兒童醫院是不看成人的,她為了挂我們醫院的号,還專門把年齡從原來20多歲改成18歲,不然不給她挂号。因為怕被人知道,她不敢出門旅遊,不敢交男朋友。”
中華醫學會兒科分會腎髒學組副組長毛建華教授說,每年兒童夜遺尿是有12-15%的自愈率,但是有很多夜遺尿的患者,他們的症狀會持續到成年,甚至有些人終生都會有,“尿床是病,盡早正規治療對于孩子的身心都有好處。”
由國際尿控協會兒童委員會、亞太小兒泌尿外科協會、兒科醫師協會腎髒專委會主辦的主題為“别讓尿床傷了孩子的未來”第四屆世界遺尿日公益發布會在浙江大學醫學院附屬兒童醫院開展。此次發布會旨在進一步提升兒童遺尿症盡早就診的意識,推動醫生對于疾病的診療規範,同時也呼籲社會關注成人遺尿患者。
尿床是病,需盡早治療
得了遺尿症的孩子我們通常叫他們“水寶寶”,其實我們還稱他們為“隐形的孩子”,因為不像咳嗽、感冒、頭疼腦熱能夠看出這個孩子有問題,尿床的問題普通是看不出來的。活動現場每一個座位下面有個藍色的墊子,讓成人感受兒童在冬天的時遺尿所感受到冰冷潮濕的感覺。
遺尿症俗稱尿床,通常指兒童在熟睡時不自主地排尿。兒童到了5歲還尿床,很有可能是患上了遺尿症。據《中國兒童和青少年遺尿症流行病學調查報告》(下稱“報告”)顯示,約16%的兒童在5歲時仍會尿床,其發生率随年齡的增長而下降。
遺尿問題帶給患病兒童的危害巨大,嚴重影響患兒自尊心與自信心。有研究表明,尿床是兒童時期的第三大創傷事件,僅次于父母離婚和吵架。
毛建華教授指出,以前很多家長認為遺尿是一個很正常的現象,随着年齡的增長就消失了,不需要治療。但事實上我們慢慢知道,兒童夜遺尿是一個涉及夜間多尿、膀胱功能障礙、喚醒障礙等等多因素的複雜的疾病。長期尿床的孩子除了原發病之外,還對他的自尊心、自信心受到影響,嚴重的病人對孩子的生理和心理都會産生很嚴重的影響。所以,我們需要強調的是5歲以上的孩子如果還經常尿床,應該及時看醫生找出原因,及時治療。
然而兒童尿床通常沒有引起家長和醫生的重視,較多家長會責怪孩子,認為這是孩子“笨”的表現,得不到及早治療,直接導緻了兒童尿床的就診率低。毛建華教授強調,兒童夜遺尿是一個很常見的疾病,家長要對這個孩子多理解、多寬容,不要因此責罵孩子。
上海複旦兒科醫院黨委書記徐虹教授現場分享的數據顯示:多數父母認為尿床會随着年齡增長而自愈,僅有18.2%的家長在孩子5歲後仍然尿床會帶孩子去尋求醫生的幫助,即使每天均有尿床的孩子,也僅有40.9%的家長會帶孩子就診。
另據報告顯示,仍有0.5-2%的尿床患者會持續到成年。如果尿床治療不及時而延續到成年,很可能會影響他們的事業、甚至婚戀。因此,毛建華教授特别提出:“尿床是病,需盡早治療,别讓尿床傷了孩子的未來。”
尿床不及時醫治,會影響孩子的身體發育和心理健康,一旦延續到成年,還會影響他的事業和婚戀,并且成人遺尿目前在國内還沒有專項門診。毛建華教授呼籲,家長應盡早帶孩子到醫院進行治療,幫助孩子走出困擾。
成人患者無處可醫
對于遺尿症的治療,國際小兒尿控協會(ICCS)委員文建國教授在現場表示,國際上已經對遺尿症治療達成共識:“盡早治療,遺尿症是可以治愈的”。此外,文教授還分享了國際前沿治療方式與理念,提到目前國際上對遺尿症的治療有了新的突破,他參加的跨國際研究也有了新進展,對全球的患者來說都是一大福音。
“對于遺尿症的治療,有些家長仍然會相信街頭的小廣告,現在我們已經有了很規範的診療指南了,家長應該去正規的醫院找專家來看病。家長在看病之前需要将孩子尿床的信息收集起來,比方說到底晚上尿幾次,晚上的尿量是多少,白天的尿量是多少等等。醫生接診的時間有限,及時把你孩子尿床的信息給醫生提供,醫生會根據孩子的不同情況采取不同的治療方法。”文建國教授說。
此外,文建國教授指出,根據調查,我們發現近年尿床率有增高的趨勢,一個原因是尿不濕的過度使用和長期使用,很多孩子用尿不濕用到兩歲這是完全錯誤的。另外一個原因是很多家長把把尿訓練推遲了。
對于國内的診療情況,專家們指出,雖然遺尿症專科門診的普及度正在逐漸增加,但醫院對遺尿症規範診療做得不夠,成人患者目前仍無處可醫。
“我們在規範診療的道路上摸索着前進。”徐虹教授從兒腎科規範診療的經驗中做出總結,“我們一直在解決患者走進醫院有得治、治得好的問題,目前兒腎科規範診療已有了初步成效。”亞洲小兒泌尿外科協會(APAPU)主席陳方教授也在現場倡議泌尿協會牽頭開始規範診療,從而讓更多人的患者得到妥善治療。
除了推動醫生對于疾病的診療規範,專家們還呼籲社會進一步提升兒童遺尿症盡早就診的意識,針對目前無成人門診的情況,提出成人患者也可至兒童醫院進行咨詢,同時也呼籲社會給成人患者提供妥善治療的辦法。
40多家醫院開展義診
随着2018年五月最後一個星期二——第四屆世界遺尿日的臨近,所有專家借此發布會共同上台呼籲,希望社會重視遺尿症。并宣布今年全國将有40多家醫院會陸續開展義診活動,為全國各地的尿床患者提供幫助。
據了解,此次義診是活動開展以來參與醫院最多的一次。2018年暑假将至,也更加方便了對遺尿症的治療,家長們可以帶孩子到醫院參加義診。發布會的最後,專家們在床單上印上了他們的大手印,共築“幹床英雄聯盟”,呼籲更多的醫院一起“共同守護孩子的未來”。
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