40多歲的陳先生是一個“老煙民”，每天煙不離手，所以很早就患上了慢性咽炎、肺結節等呼吸道疾病，當然陳先生知道自己的老毛病，所以對自身健康非常重視，每年都要住院檢查身體，特别是肺和支氣管，因為他非常害怕自己得上肺癌。最近1個多月陳先生發現自己莫名愛流鼻血，有時候是痰中帶點血絲，有時候是流幾滴鮮血，但由于出血量不多，所以一直沒在意，但最近幾天他感覺自己聽力明顯下降了，于是連忙來到醫院檢查。

醫生聽了陳先生的描述，再結合他既往有長期吸煙的病史，所以懷疑是鼻腔内部的問題，給他安排了鼻咽鏡檢查，檢查結果表明陳先生患上的是早期鼻咽癌，一聽到鼻咽癌陳先生慌張了，他有想過肺癌，但從沒想過會患上什麼鼻咽癌。醫生解釋道鼻咽癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，特别是長期吸煙的人更是好發人群，隻不過很多人都沒有在意，但隻要及時發現、及時治療，鼻咽癌的預後往往很好，90%以上的患者都存活5年以上，因此建議陳先生盡快住院治療，陳先生答應了。

相較于肺癌、胃癌等常見癌症，許多人對于鼻咽癌是比較陌生的，但其實鼻咽癌在頭頸部的惡性腫瘤中占首位，其發病率雖然隻有萬分之2左右，但中國卻是鼻咽癌的高發地區，全世界有超過40%的鼻咽癌患者來自于中國，特别是在中國的華南地區發病率尤為突出，這可能與當地的飲食和環境因素相關。

鼻咽癌的本質是由于鼻咽粘膜細胞在緻癌因素的影響下出現的異常增殖所導緻，由于鼻咽癌生長在鼻腔後方的鼻咽部或者咽隐窩，其位置非常隐蔽，所以早期的症狀比較隐蔽，多表現為鼻塞、涕血、耳鳴、頭痛等，不具有典型性，所以不少患者很容易忽視，以緻于錯過最佳的治療時間。

中晚期的鼻咽癌患者會由于腫瘤侵犯附近的組織和器官，導緻失明、淋巴結腫大、耳聾、面癱等一系列臨床表現，導緻患者生活質量和生活能力都大打折扣。同時癌細胞可以通過血液和淋巴擴散到全身其他地方，常見的有肺、骨頭、肝髒等，最終導緻患者出現惡病質，引起患者死亡。

早發現、早治療對于鼻咽癌患者非常關鍵，有研究表明鼻咽癌早期患者如果能及時進行治療，93%的患者存活時間都能超過5年，62%甚至可以達到10年，但如果是中晚期的患者則生存率會大大降低，5年生存率不超過30%，因此及時發現鼻咽癌的早期臨床表現，盡早确診，盡早治療是關鍵。

臨床研究發現誘發鼻咽癌的因素非常複雜，既有先天因素，又有後天因素，因此需要面對危險因素一定要科學防範。

1、病毒感染

大量研究表明EB病毒感染與鼻咽癌的發生有密切關鍵，在許多鼻咽癌患者的角化鱗狀細胞中都可以發現有EB病毒的存在。雖然EB病毒導緻鼻咽癌的具體機制仍然尚不明确，但許多研究表明EB病毒可以感染人體内的B淋巴細胞、T淋巴細胞和NK細胞，從而逃脫人體免疫系統的應答，同時可以産生大量的細胞因子，導緻鼻咽部出現慢性炎症 。

2、環境因素和飲食因素

環境因素和飲食因素也是誘發鼻咽癌的重要原因。一項在廣東地區的環境調查結果表明鼻咽癌的高發地區環境中都存在含量較高的鎳元素，而鼻咽癌患者體内的鎳元素也高于正常人，相關研究表明鎳可以誘導鼻咽壁黏膜細胞發生異常增殖，誘發鼻咽癌；其次，還有研究表明頻繁接觸甲醛的人患上鼻咽癌的幾率遠遠超過正常人群。

其次，飲食因素也是鼻咽癌的誘發因素之一，特别是在中國南方地區喜歡食用鹹魚和腌制食品，這導緻南方地區的人群會更容易攝取過多的化學元素，如亞硝酸鹽等，從而誘發鼻咽癌。

3、遺傳因素

臨床研究發現鼻咽癌患者有明顯的種族及家族聚集現象，既往家族中如果有患有鼻咽癌的患者，則其後代發作鼻咽癌的幾率是正常人的5-10倍，這表明鼻咽癌很有可能與遺傳因素相關，但尚不清楚到底是哪些基因導緻了鼻咽癌的發作。

4、吸煙

許多研究結果表明吸煙是誘發鼻咽癌的獨立危險因素，長期吸煙的患者發作鼻咽癌的幾率是正常人的5-7倍，其發病機制尚不明确，考慮與吸入的煙霧長期刺激鼻咽部黏膜，誘發慢性炎症，同時煙霧中的尼古丁、焦油等緻癌物質誘發黏膜細胞異常增生有關。

早發現、早治療對于鼻咽癌患者尤為關鍵，及時治療可以大大改善鼻咽癌患者預後，提高其生活質量，因此生活中一定要留意鼻咽癌的早期信号

1、反複出現鼻血

鼻咽癌患者在早期往往會出現鼻涕中反複出現血絲或者血性分泌物，偶爾可以見到痰中帶血，或者鼻子流出鮮血，但出血量都不大。許多人容易把這種表現與鼻腔或鼻咽部幹燥引起的出血相混淆，鼻咽癌早期的鼻血往往是長期且反複發作的，這與鼻腔幹燥導緻鼻血有很大的不同，而且出血量往往不大。

2、短時間内出現頸部腫大

由于鼻子内的淋巴管與頸部的淋巴結是互通的，因此如果鼻咽部出現癌細胞，其可以迅速通過淋巴管擴散到頸部淋巴結，導緻頸部如出現迅速增大的硬塊，這其實是增大的淋巴結，因此如果短期内頸部出現增大的硬塊，并且個頭較大時，應及時前往醫院檢查，或是鼻咽癌的早期表現。

3、聽力下降或者突然出現耳鳴

鼻咽癌早期可能會浸潤到咽部的咽鼓管，導緻發生傳導性的聽力減退，同時也會誘發中耳炎等炎症反應；如果癌組織壓迫到咽鼓管咽口時，會導緻耳道内鼓室内外壓差增大，從而導緻嚴重的耳鳴。

4、間歇性的偏頭痛

約1/3的鼻咽癌病人會出現間歇性的頭痛，這種頭疼以單側為主，并且疼痛劇烈且部位較固定，并且藥物治療效果欠佳，但早期這種頭疼持續時間不長，而且是間斷發作。但随着病情的加重，癌組織會對顱神經造成嚴重損傷，這時頭疼就會變為持續性的劇烈疼痛。

5、單側口眼歪斜

鼻咽癌非常容易侵犯顱神經，特别是外展神經和面神經，這會導緻患者出現單側的口眼歪斜，特别是眼睛會出現視力下降甚至出現複視等情況。

再次強調，上述5個臨床症狀并不具有特異性，所以僅僅依靠症狀是不能确診鼻咽癌的，因此如果出現上述症狀盡快前往醫院進行專科檢查，臨床常用的檢查有以下4種。

1、纖維鼻咽鏡

纖維鼻咽鏡檢查是目前臨床上使用最廣泛的檢查方法，其可以将纖維鏡經鼻腔伸進鼻煙不，并且觀察鼻煙部黏膜的狀态，操作簡單而且無創，可以許多早期的鼻咽部黏膜病變，常作為臨床上檢查鼻腔、鼻咽腔等區域疾病的首選方法。

2、鼻咽部組織活檢

在纖維鼻咽鏡檢查的基礎上可以對存在病變的組織進行取材，并且通過細胞培養和檢測來明确病理組織的性質。

3、頸部淋巴結活檢

對于考慮存在頸部淋巴結轉移的患者可對部腫塊活檢，通過對頸部淋巴結的病理檢測可以明确是否為鼻咽癌細胞。

4、EB病毒血清學檢測

由于EB病毒是鼻咽癌的誘發因素，因此可以在懷疑鼻咽癌的患者進行相應的病毒抗體測定，通過對鼻咽癌部位的取材進行檢查後，可以進一步明确是存在EB病毒，從而可以作為診斷鼻咽癌的輔助依據。

針對鼻咽癌而言，早發現、早治療是關鍵，因此一定要注意生活中的異常表現，特别是懷疑與鼻咽癌相關的臨床表現，如反複出現鼻血、短時間内出現頸部腫大、間歇性的偏頭痛等，如果發現及時前往醫院進行檢查和治療。其次，積極改善生活習慣，積極戒煙，同時注意飲食安全和環境水平，積極預防鼻咽癌。

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