首都醫科大學附屬北京婦産醫院副院長、主任醫師 王建東

九價HPV疫苗來了之後，女性朋友的選擇又多了一個，可是糾結的人也多了：打不打，打哪個，怎麼打？以下一些問題的答案或許能幫到你。

1.HPV疫苗就是宮頸癌疫苗嗎？

很多人對這兩個概念分不清。HPV（人乳頭瘤病毒）是宮頸癌的主要病因，所以有人把HPV疫苗叫做宮頸癌疫苗。但HPV疫苗和宮頸癌疫苗并不完全等同。HPV不但是宮頸癌的病因，也是陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌和口咽癌的病因，四價和九價HPV疫苗不僅能預防宮頸癌，還能預防生殖器疣，所以正規的叫法應該是HPV疫苗。

2.兩價、四價和九價的區别是什麼？

HPV是一個家族，包括200多個不同的類型，根據它們的特性分為兩大類：低危如6和11型，主要與生殖器疣有關，高危如16、18型等，主要和宮頸癌有關。能預防幾個類型，疫苗就叫幾價。比如，可以預防16和18型的叫兩價疫苗；四價疫苗可預防6、11、16、18四個類型；九價可以預防九個類型，包括6、11、16、18、31、33、45、52和58型。盡管九價疫苗最貴，但這個“價”說的不是價格。

3.HPV疫苗該不該打？

宮頸癌在我國發病率比較高，HPV是宮頸癌的主要病因，注射HPV疫苗後可以預防HPV感染，從而預防大多數宮頸癌和外陰癌等腫瘤，所以年齡适合的女性應考慮注射，但目前需要自費。

4.什麼人适合打HPV疫苗？

我們目前隻批準女性可以打，男性暫時還不能用。不同疫苗适合的年齡段不一樣。兩價疫苗适合9~45歲女性，四價适合20~45歲，九價适合16~26歲。孕婦最好暫時不打，如果女性在打的過程中懷孕了，建議停下，産後可以繼續。

5.打幾價疫苗合适？

九價疫苗的預防效果好于四價和兩價，但目前僅适合16~26歲，在考慮價格的前提下，還是建議按照适合年齡進行選擇。在北京，兩價疫苗580元一針，四價798元一針，九價為1298元一針，每套全部注射完成需要三針。

6.注射之前需要準備什麼？

首先要看有沒有過敏史，其次要看身體狀況，比如發燒時就不能打。也有人關心，注射疫苗前是否需要先查有沒有HPV感染，這是不需要的。雖然疫苗對已感染的HPV類型無效，但絕大部分情況下，即使有感染，同時感染兩個類型的也很少，四個的更少，九個的幾乎沒有，所以隻要打，就能起到一些防護作用。即便檢查發現，确實感染了16和18型，再打兩價疫苗，也能起到一定的交叉保護作用。

7.該去哪兒打？

大部分地區的HPV疫苗注射都在社區衛生服務中心，隻有很少量的醫院會有，建議在社區衛生服務中心預約。

8.以前打過兩價或四價，九價疫苗來了，可以再打嗎？

理論上是可以打，但個人認為，兩價或四價的預防效果已經不錯，沒必要再重新打九價疫苗。

9.打了疫苗可以保護幾年？

HPV疫苗從2006年開始使用，目前的研究數據表明，打過疫苗後的保護作用可持續10年，預測模型提示預防的時間更久。

10.注射HPV疫苗有哪些副作用？

常見的局部不良反應主要是注射部位疼痛、紅腫。常見的全身不良反應是發熱，其次是頭痛、惡心和疲勞。大部分人的不良反應都比較輕微，持續不超過4~5天，無需特殊治療。▲

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