列腺癌是中老年男性中最常見的泌尿系統腫瘤，最近幾年，前列腺癌的發病率呈逐年上升的趨勢。正是由于前列腺癌的發病率突然上升，很多患者對前列腺癌不太了解，因此心存恐懼，那麼我們到底該如何看待前列腺癌呢？

為了增進大家對前列腺癌的了解，《醫師報》邀請到了來自中山大學附屬腫瘤醫院泌尿外科的李永紅教授來給大家解答前列腺癌的相關誤區。

李永紅教授

針對這一誤區，李永紅教授指出，其實前列腺癌最重要的是早期發現、早期診斷、早期治療，就能夠達到好的效果。歐美國家正是這一點做得非常好，很多前列腺癌患者發現時還是早期比如美國僅有4%的前列腺癌患者确診時為晚期，因此，他們的10年相對存活率接近99%。

雖然前列腺癌在早期沒有任何症狀，但是隻需做個抽血檢查就可發現前列腺癌。目前，臨床上常用的前列腺癌篩查手段是前列腺特異性抗原（PSA）檢查，這是一種存在于人體血液中的前列腺癌相關标志物，隻要血液中的PSA超過一定值那麼就有可能患有前列腺癌。

過去由于技術和經濟水平的限制，我國很多前列腺癌患者發現即晚期，但是現在由于居民的體檢意識增加以及很多單位都提供了單位體檢福利，因此現在我國很多前列腺癌患者都能做到早期發現。這時，患者的治療效果相較于過去也有明顯提升，存活時間也顯著延長了。

晚期前列腺癌可以采取局部治療和系統性治療的方式，局部治療就包括放療以及一些消融手段：比如：冷凍治療、射頻消融等。而系統性治療是所有階段前列腺癌患者治療的基石，前列腺癌中常說的系統性治療主要是指内分泌療法。

前列腺癌的發展和男性睾丸産生的雄激素——睾酮密不可分,内分泌療法通過藥物降低睾酮水平從而達到抑制腫瘤生長的目的。尤其是對于局部晚期前列腺癌，内分泌療法是治療的基石，一些新型内分泌治療藥物的出現比如：恩紮盧胺等，更是對延長前列腺癌患者的生命起到了重要作用。

如果前列腺癌患者對于傳統的内分泌治療效果反應不好就會進入去勢抵抗性前列腺癌階段，那這時治療的選擇就包括了新型的内分泌治療以及化療。我國的患者一談到化療就非常地懼怕，因此新型内分泌治療就成為了一個主要的選擇。

新型内分泌治療藥物是最近幾年，前列腺癌患者使用的常用藥物，基于之前的大型臨床研究，證實這類藥物能夠延長患者的生命，同時在使用這些藥物時，對生活質量也有所改善。這類藥物包括恩紮盧胺等新型的藥物，在國内較常使用的也是恩紮盧胺。這類藥物不僅能使患者的生命得到延長，還能改善患者的生活質量。從臨床研究的數據，以及患者的實際治療效果來看，新型内分泌治療一方面能夠讓患者的PSA以及CT檢查或者骨掃描檢查等指标得到比較好的控制。另一方面，能夠延長患者的生命；此外，其實用了這些治療，患者的生活質量也能夠得到較好的提高。

#前列腺癌＋－×÷##超能健康團##醫師報超能團#