受傳統中醫思想影響,“養生”對于中國人有着特殊的含義。在以前,大家總覺得養生是中老年人要做的事情,年輕人身強體壯;而現在快節奏的生活、高強度的工作、巨大的壓力之下,年輕人也認慫了,開始全民養生。
“保溫杯裡泡枸杞”是老少皆宜的養生模式,而90後、00後年輕人還甚至搞出了“啤酒放枸杞”的朋克養生(一邊傷害身體健康,一邊自救的養生方式)。可以看出,枸杞算是養生圈内最耀眼的那一顆星。
剛好最近有位網友咨詢我:“喬醫生,我看了許多治療痛風的中藥方,其中都有枸杞;我家裡剛好有枸杞,每天多吃點枸杞是不是能幫助降尿酸呢?”
痛風方劑與中成藥中的枸杞喬醫生非中醫,查閱資料、咨詢中醫專業的同事後,發現确實有多個治療痛風的中藥方與與中成藥,都用到了枸杞。
1. 加味當歸四逆湯
組成:當歸、白芍、木瓜、薏苡仁、蒼術、木通、生地黃、玄參、徐長卿、黃柏、桂枝、細辛、甘草。
加減:急性期紅腫熱痛甚者,加知母、石膏、桑枝;慢性期者,加黃芪、枸杞子、山茱萸。
2. 大補陰丸
适應:肝腎陰虛證
組成:知母、黃柏、生地、熟地、龜闆、枸杞子、山萸肉、丹皮、赤芍、海桐皮、川牛膝、忍冬藤。
加減:潮熱明顯者加青蒿、秦艽;盜汗明顯者加五味子、生牡蛎;伴痰瘀結節加白芥子、炮山甲。
3. 六味地黃湯
适應:肝腎陰虛證
組成:山藥,山茱萸,熟地,茯苓,丹皮,黃柏,知母,枸杞子,女貞子,牛膝,蒼術。
4. 抗痛風膠囊
适應:急性痛風性關節炎
組成:烏梢蛇、木瓜、薏苡仁、紅花、黑芝麻、枸杞子等。
枸杞能降尿酸?準确地說:未經證實在治痛風的方劑中出現枸杞,您問我枸杞是否能降尿酸,這讓我用西醫理論解釋中藥的功能,顯然有點為難我了。
從中醫角度講呢,中藥方講究“七情配伍”,一個藥方中的各味中藥,有“主攻手”,治病功效明确;也有“輔助者”,可以加強“主攻手”的療效;也有“醫療兵”,可以減輕或消除另一種藥物的毒副作用……一副治痛風中藥方中的藥并非功效都是治痛風的。
以前文介紹大補陰丸為例,枸杞配熟地黃,相須為用,共用于肝腎陰虧證。“相須”便指的是其兩者性能功效相似,配合使用可以增強其原有療效。
而從現代醫學的角度講:目前還沒有足夠充分的證據證明枸杞有降尿酸的功效,但已經有許多科研工作者在研究這個課題了。
關于枸杞降尿酸的猜想與研究枸杞的主要藥用成分有枸杞多糖、甜菜堿、類胡蘿蔔素、黃酮、維生素等,其中的甜菜堿值得我們關注。痛風病友都熟知,醫生經常會開具輔助治療藥物碳酸氫鈉片,以堿化尿液,幫助尿酸的排洩。
而甜菜堿也是一種生物堿,廣泛存在于動植物體内,為動物代謝的中間産物,是一種非常重要的滲透調節物質,在營養物質的代謝中起着十分重要的作用。那麼它是否也具有調節腎髒對尿酸過濾與重吸收的功能呢?
枸杞提取物降尿酸的研究新進展
2017年,沈陽藥科大學實驗動物中心對枸杞的降尿酸功效進行了研究,采用枸杞提取液在小鼠身上進行實驗。
發現:枸杞提取物高、中劑量組小鼠血清血尿酸水平、黃嘌呤氧化酶活性、TNF-α及IL-1β水平明顯降低(P<0.05);腎小球萎縮情況有明顯好轉。
結論:枸杞提取物在此實驗中,對慢性高尿酸血症模型有一定療效,并且高劑量下與别嘌醇作用相當,其作用機制可能與抑制炎症因子TNF-α、IL-1β有關。
如果能有更多的類似實驗,那麼枸杞降尿酸的猜想可能會被證實。
枸杞降尿酸雖未被證實,但枸杞泡水卻有益于降尿酸枸杞降尿酸的功效,雖然在上述實驗中得到一定程度支持,但也是在高濃度提取物、大劑量使用下發揮的效果,而在人身上的效果如何、劑量如何,都還未知。就算有效,肯定也不是你每天嚼幾個枸杞能達到的。
雖然如此,多喝枸杞泡水,喬老師還是十分推薦的。
痛風患者非藥物治療中,除了低嘌呤飲食,最重要的便是多飲水。多喝水以稀釋體液、避免尿酸鹽沉積關節與腎髒;多喝水以保證尿量,充分排出尿酸。
如果患者心肺功能正常,應保證每天尿量在2500ml以上,以促進尿酸排出。伴有腎結石者最好每天尿量在3000ml以上。痛風伴腎功能不全時,應根據病情适當限制水的攝入量。
許多痛風患者不喜歡喝水,尤其是沒有味道的白開水、純淨水,那麼微甜的枸杞泡水或許能幫助痛風患者養成愛喝水的習慣。
此外,枸杞本身“堅筋骨、耐寒暑、甘潤滋補”的藥用功效,也可以在喝水排尿酸的同時得以發揮,可謂一舉兩得。
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