一個月前小a發現自己下面總是不規則流血，而且白帶增多、水樣，有臭味，下腹部疼痛較輕微，由于工作忙，小a拖了一個多月才到醫院檢查，結果卻被診斷為子宮内膜癌。小a很懊惱，早知道這樣，一發現白帶異常時，就應該到醫院檢查的……

子宮内膜癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，是發生于子宮内膜的一組上皮惡性腫瘤，多發于圍絕經期和絕經後女性，70%到75%的子宮内膜癌患者是絕經後的女性，平均發病年齡為55歲，但近些年來一直呈年輕化的趨勢。

1、陰道分泌物異常

子宮内膜癌早期患者，其陰道會有少量的白色分泌物或者少量的粉紅色淡血水樣白帶，在後期，陰道分泌物常伴有異味。

2、不規則陰道出血

非經期的不規則陰道出血，很多人會以為是月經不調，但這可能是子宮内膜癌的症狀，特别是已經絕經的女性突然又出現了陰道出血，一定要高度警惕。

3、下腹部疼痛

由于子宮内膜癌會導緻出血，或者因為感染使得子宮收縮，就會引發下腹部的疼痛，如果經常發生下腹部的疼痛，需要注意。

4、腹部包塊，下肢腫痛

在腫瘤增大，浸潤組織或壓迫到周圍神經的時候，患者可出現腹部的包塊，或下肢的腫痛。

出現以上症狀的時候，一定要警惕，需要盡快就醫檢查。

子宮内膜不是憑空産生的，很多因素都是子宮内膜癌的誘因。

·子宮内膜癌三聯征

肥胖、高血壓、糖尿病被稱為子宮内膜癌三聯征，因為這三個因素常與子宮内膜癌的發病相關，而且據研究，如果女性在青少年時期肥胖，就算成年後的體重是正常的，也會升高患子宮内膜癌的風險。

數據顯示，糖尿患者或糖耐量不正常者患病風險比正常人增加2.8倍；高血壓者增高1.8倍。

·初潮早和絕經晚

絕經晚的女性，在月經的最後幾年往往是沒有排卵的月經，因此沒有孕激素的拮抗，雌激素的刺激時間被延長，增高了患子宮内膜癌的風險。

·遺傳

據數據統計，有約20%的子宮内膜癌患者有過家族史，所以，家族中有子宮内膜癌患者的話，家族中其他女性的風險也會升高。

·不良生活習慣

據調查，飲酒、吸煙等不良生活方式和子宮内膜癌的發生有一定的關聯性，在酒精、煙草等刺激下，也會使得患子宮内膜癌的風險增加。

·外源性雌激素

如果使用單一外源性雌激素治療達5年以上，發生子宮内膜癌的風險會增加10倍到30倍，自行服用激素口服液也會增高患子宮内膜癌的風險。

以上均為子宮内膜癌的高危人群，需要多加注意。

那麼子宮内膜癌可以做哪些篩查？在子宮内膜癌的早期篩查中，最簡單有效的就是B超，使用B超檢查即可了解子宮内膜的厚度、有無回聲不均或宮腔内贅生物等，其診斷符合率達80%以上。由于在子宮内膜癌患者中肥胖者比較多，所以經陰道超聲比常規的腹部超聲更具有優勢。

如果B超提示有子宮内膜增厚或者腫塊，就需要做分段診刮，其實确診子宮内膜癌最常用的方法，對于有陰道大量出血或淋漓不斷的患者，還有止血的作用。

如果有條件的話，還可以做宮腔鏡檢查，在宮腔鏡下可以直接觀察宮腔和宮頸管有無癌竈，或是癌竈的部位、大小、範圍等等，可在直視下對可疑的病變進行取材送往活檢，有助于發現較早期和較小的病變。

對于子宮内膜癌而言，如果能在早期發現并治療，預後較好，所以，還是應該早發現早治療，定期進行篩查，發現不适症狀時及時就診。#真相來了##清風計劃##39健康超能團#

參考資料：

[1]更年期月經失調，要警惕子宮内膜癌.健康時報.2019-12-30.

[2]查子宮内膜癌首選B超.健康時報.2018-07-17.

[3]長期肥胖是子宮内膜癌的高危因素.健康時報.2017-02-03.

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