足副舟骨疼痛能痊愈嗎-tft每日頭條

平常在門診，我們經常看到腳背内側疼痛的病人，沒有外傷，久站或行走較長時足背内側疼痛，反複發作，很多是足副舟骨炎引起！

足副舟骨疼痛能痊愈嗎（腳背痛了好久卻不知道原因）1

足内側隆起

足副舟骨是由舟骨結節第二骨化中心的發育異常所緻（簡單說就是發育所緻），在舟骨結節處形成一個獨立的副骨。（如下圖所示）。1650年Bauhin教授首次提出并解釋了副舟骨，1989年Grogan教授研究表明副舟骨發生率在13%。一般人一隻腳有26塊骨頭，但是有大約10%的人一隻腳會比普通人多一塊副舟骨。

足副舟骨疼痛能痊愈嗎（腳背痛了好久卻不知道原因）2

足副舟骨是足結構上的一種缺陷，會影響足部的穩定性，從而引起腳痛。而從病患表現來看，一般以青年女性居多，正常有10%~14%的人有足副舟骨。而副舟骨一般會出現在我們俗稱的扁平足中，35%的副舟骨患者伴有扁平足。在日常生活中，雖然有副舟骨的人很多都有平足，但是不一定疼痛的症狀，一般在過量行走或者站立後表現為足内側疼痛，同時舟骨内側有隆起伴随按壓疼痛。

足副舟骨疼痛能痊愈嗎（腳背痛了好久卻不知道原因）3

足副舟骨一般分為3種類型：

Ⅰ型副舟骨為小的骨塊，邊緣整齊，圓形或橢圓形，和舟骨結節不相連，也可認為是胫後肌腱内籽骨。此型稱之為籽骨型，在臨床上常無症狀。
Ⅱ型副舟骨和舟骨結節間以纖維軟骨相連。該類型被稱之為假關節型，一般容易在受到外傷後關節損傷，出現炎症。
Ⅲ型副舟骨和舟骨結節間有部分骨相連，會産生增大的舟骨結節。此型稱之為舟骨角型，可能會與鞋面摩擦，導緻足痛症，但是相比起Ⅱ型沒那麼容易引起疼痛。

足副舟骨疼痛能痊愈嗎（腳背痛了好久卻不知道原因）4

足副舟骨疼痛能痊愈嗎（腳背痛了好久卻不知道原因）5

副舟骨引起的疼痛主要分為兩種情況： 1. 副舟骨引起平足，又會繼發胫後肌腱的過度牽拉，肌腱疲勞導緻胫後肌腱炎，引發疼痛；2. 足部扭傷時，副舟骨與舟骨的穩定的纖維連接受破壞而出現不穩定，下地負重時，胫後肌腱牽拉副舟骨時，受傷的纖維連結也收到牽拉而引起疼痛。第2種情況最常見，所以很多人足踝扭傷以後，踝關節外側韌帶損傷很快恢複了，但是足内側長期疼痛，往往就是這個原因。

治療：

無症狀：無需治療
輕症：症狀不重時，可減少活動。最有效的方法就是穿矯形鞋或定制足墊，在足弓處提供有力的支撐，當負重的時候胫後肌腱的牽拉就會極大減輕，疼痛便會有明顯的改善。如有滑囊炎、肌腱炎和腱鞘炎時，可用激素進行局部封閉。
副舟骨切除術：如果保守治療無效，症狀嚴重，非手術治療無效，可考慮手術切除副舟骨。

足副舟骨疼痛能痊愈嗎（腳背痛了好久卻不知道原因）6

廣州中醫藥大學第三附屬醫院