B超、X線、CT、核磁（MRI）可以說是去醫院看病時幾乎必不可少要做的檢查，不同的科室選擇也有所不同。但很多人都分不清楚。它們有什麼區别，又有哪些注意事項？今天，就來為大家做一次簡單的科普。

X線檢：三明治

膝關節X線

X線它有很強的穿透能力，檢查時就像給身體拍了一張平面影像的照片。如果遇到被遮擋的部位（如骨頭、肌肉等），底片上不會曝光，洗片後就會呈現出白色，也就是我們平時看見的X片上的輪廓

适用情況

★ X光是觀察骨骼簡便的檢查方式，價格也相對較便宜。如果懷疑四肢、脊柱等部位出現急性外傷，傷到了骨骼，有突發急性疼痛或是難以控制的慢性疼痛，一般會優先選擇X光。

缺點

→ X光檢查隻能提供平面影像，而且成像也容易受衣物、首飾甚至過厚的軟組織影響——就像一個加了各種料的三明治一樣，很多東西疊在一起看，會看得不精确。一般隻用于粗看骨骼健康。

→過量的 X 射線照射到生物機體時，可能造成生物細胞受到破壞。因此，一般情況下，孕婦、備孕人群不建議做X光，以免影響胎兒。

CT檢查：吐司切片

膝關節CT

CT本質上也是利用X光給身體拍照片，但要拍很多張，就像切面包一樣給人體做了很多橫斷面，這樣就能比X線看得更細緻。而且CT經過計算處理後，不僅幹擾較少，也可以從多個平面觀察組織結構，反映骨骼的立體形态。

适用情況

★ CT在某種意義上可以說是X線的加強版，如果粗看X線片看不清楚，可能得選擇CT進一步細看。一般重要部位的CT檢查，如：頭顱、胸腹、脊柱、骨盆等優于常規X線。

★對胸部疾病的診斷。CT對肺部結節、淋巴結增大、氣管狹窄等的診斷，肺癌的篩查等胸部疾病有較大的意義。

★ CT檢查對中樞神經系統疾病、頭頸部疾病的診斷、大血管檢查等也有很大的價值。如：顱内腫瘤、早期鼻咽癌的發現、冠狀動脈粥樣硬化和冠心病的篩查等等。

缺點

輻射大于X線，但目前有低劑量螺旋CT，其放射劑量是普通 CT的1/5，優勢較為明顯。

核磁共振（MRI）：搖搖茶

膝關節MRI

核磁是利用強大的磁場，讓身體中的水分振動起來，再平靜下來，感受裡面的振動，成像後可以觀察到正常組織與患病部位之間的差異。所以，核磁共振也被戲說為“搖搖看”檢查。

适用情況

★核磁共振可以随意做任何角度的切層，且無輻射。對顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示，都比CT要好；

★核磁共振對病變組織的敏感度優于CT，尤其是關節、肌肉、中樞神經系統等軟組織的檢查結構更清晰。

★核磁共振對脊柱、關節、腫瘤、感染性疾病、淋巴結和血管結構之間的相互鑒别，有獨到的優勢。

缺點

→有些方面核磁共振不如CT。如：對肺部、骨骼結構的細節表現、骨折等。

→要注意的是：體内留有金屬物品者、帶有心髒起搏器者、懷孕3個月以内不宜接受核磁共振，檢查前要先告知醫生。

B超：敲西瓜

膽囊B超

B超是利用超聲波穿透人體，聲波遇到人體組織時會産生反射波，反射的回聲即為B超畫像。這就好比挑選西瓜時，邊敲邊聽，體會裡面的情況。

适用情況

★ B超以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管髒器的血流動力學的觀察有其獨到之處，如：淺表腫塊、血管、穿刺定位等。

★ B超無輻射，可以用于孕婦體檢，也能發現一些骨折等骨骼問題，避免X光損傷。

缺點

→ B超的穿透力較弱，對含氣性器官，如肺、腸等難以探測

→病變較小時如：1cm左右的腫瘤組織也不易檢出，有一定的局限性。

綜上所述，各種檢查方法都有優有劣。單從輻射劑量上看，B超和MRI是沒有輻射的，而CT的輻射量大于X線。

在現代醫學影中，B超、CT、X線、核磁共振并駕齊驅，互為補充。那麼究竟應該怎麼選擇呢？

一般原則是：

★ 淺表的、腹腔或盆腔的内髒器官檢查、孕期檢查首選B超。

●但注意檢查腸道是B超功能有限，胃腸道最佳的檢查方法是内鏡，可以非常直觀得看到病變的部位和形态。

★ 全身骨骼、創傷、胸部檢查一般首選X線，細看再用CT檢查。

★ 腫瘤的診斷，如肝癌、胰腺癌、腎癌等

★ 軟組織的病變如脊髓、關節韌帶、神經的病變，MRI有顯著的優勢

要說明的是，并不是說一個地方隻能用一種檢查。不同器官或者不同部位所含成分、病變性質差異，應選擇相應的最佳檢查，才能事半功倍。

例如：在心髒檢查中，常規的心髒結構及功能檢查，多選用B超，但B超不能看到心肌内部的變化或異常；冠狀動脈粥樣硬化和冠心病的篩查則可用CT。核磁共振則用于确診斷心肌供血或心肌病變類型，更準确的判斷左心室肥厚的原因。

@B超專家任傑#B超，CT，X光，MRI都是什麼東東##CT##X光線核磁共振和CT的區别#