金匮要略圖表-tft每日頭條

病邪侵犯人體，所傷害的部位以及所表現出來的脈證，都有一定的規律可以遵循。所謂“清邪居上，濁邪居下”，“風令脈浮，寒令脈急”，“極寒傷經，極熱傷絡”，說明各種緻病因素都各有其特性。

金匮要略圖表（金匮要略病邪侵犯人體）1

清邪居上

清邪是指風邪和霧邪。居，是侵犯之意。風邪和霧邪容易侵犯人體的上部。因為風的特性輕而向上，所以風邪緻病容易侵犯身體的上部和上部的内髒，如頭部和肺髒。臨床所見由外感引起的頭痛病，無論是風寒頭痛、風熱頭痛，或者是風濕頭痛，總離不開風邪。外感咳嗽也和感受風邪有關。霧邪的性質和風邪相似。一個平索體内有濕的人，早起在濃霧之中行路，很容易感受霧邪。當霧邪和内濕相結合，就引起發熱、頭痛、鼻塞、身疼，氣喘、心煩等一系列證象。由于感受霧邪，衛陽被阻，所以發熱身疼。鼻為肺竅，霧邪挾漫阻郁清陽，肺竅不利，所以頭痛鼻塞，氣喘。古代醫生總結這一經驗時，提出“霧傷于上”的論斷。

濁邪居下

濁邪，即濕邪。濕邪容易侵犯人體下部和關節。濕性粘膩，感受外濕後，開始停留幹肌肉，時間較長，濕邪就漸漸由肌肉流注到關節，引起關節疼痛，嚴重時難以屈伸。濕邪的特性又是重濁的，容易下注，所謂“濕喜歸下”。因此，腰以下的痰病如下肢水腫、腳氣、婦女白帶等等都和濕邪為患有關。特别是水腫病人下半身腫得嚴重，多是由于中焦陽氣不足，以緻水濕停留，泛濫于下焦。

金匮要略圖表（金匮要略病邪侵犯人體）2

風令脈浮寒令脈急

風邪侵犯人體，病人出現浮脈。這是因為風邪所引起的病變多在身體上部和肌表，正氣和邪氣的抗争，氣血的活動，也集中于體表，因而脈現浮象。無論是風寒之邪或風熱之邪所引起的表證，都以浮脈為其主脈。寒邪侵犯人體，病人出現緊脈。因為寒邪的侵襲使肌肉、經脈呈現收柬、緊急狀态，因而脈現緊象。表寒證其脈浮緊，裡寒證其脈沉緊。

食傷脾胃

飲食不節，暴飲暴食，必然損傷脾胃功能，使食物停滞幹中焦而不消化，形成“宿食”。臨床所常見的胃痛、腹痛、嘔吐、洩瀉等證，其中不少是因飲食内傷所敢。所以“食傷脾胃”之說是來自實踐的。

金匮要略圖表（金匮要略病邪侵犯人體）3

極寒傷經極熱傷絡

極，是太過的意思。寒邪太過，傷害經脈，熱邪太過，傷害絡脈。原因是，經脈在裡屬陰，寒邪是一種陰邪，其緻病歸于陰，所以寒邪太過，容易傷經。例如，傷寒病人出現怕冷發熱，頭痛項強，脈浮緊等症，就是因為寒邪傷及太陽經脈所緻。絡脈在外屬陽，熱邪是一種陽邪，其緻病歸于陽，所以熱邪太過，容易傷絡。例如，因絡脈損傷而出血的病證，無論是咳血、吐血、衄血，或者尿血、便血，大多數是由于熱邪灼傷血絡所造成的。因此，中醫治療出血病證的主要方法是清熱涼血以安定血絡。