今年20歲的小劉十分帥氣，是某公司的金牌業務員。前不久被安排到山東出差。這一趟出差小劉有苦難言，到了山東以後差點被毀容，讓他沒敢出去見人，更别說談業務了……

原來，到山東的第二天小劉就感覺渾身不适，身上及頭皮冒出了數個粉紅色小疹子。他原以為是水土不服導緻的過敏，當時沒有在意。

誰知道第三天，小劉開始出現發熱、頭痛、精神差，粉紅色疹子長得滿臉都是，有的還有水疱，摳破的疹子劇痛。

于是小劉到當地的診所看病，醫生說是皮膚病合并感染，開了一些口服藥和外用藥。服藥、搽藥兩天後，臉上的皮疹不但沒有消退迹象，且越長越猛。他的軀幹、四肢都長滿了疹子，甚至出現高熱，體溫最高達40℃。沒辦法，小劉隻好放棄此次出差任務回到湖南株洲。

回到株洲後，小劉面容憔悴，精神疲乏，面部、軀幹及四肢長滿了密密麻麻的疹子，尤其是面部塗抹了厚厚一層藥膏，部分已破潰合并感染。

醫生給小劉進行了仔細的體格檢查，認真清洗了面部的皮疹，詳細詢問病史，根據患者發病特點及臨床表現，确診小劉為水痘合并感染。經過積極的抗病毒、抗感染等對症治療，住院第二天，小劉即未再發熱，精神日漸好轉，住院5天，小劉皮疹消退，痊愈出院，面部及全身未留疤痕。

什麼是水痘？

水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的原發感染，是以全身出疱疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區域的流行，愈後可獲終身免疫。

水痘潛伏期約為12～21天，平均14天。發病較急，前驅期有低熱或中度發熱、頭痛、肌痛、關節痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症狀；起病後數小時，或在1～2天内，即出現皮疹。整個病程短則一周，長則數周。

水痘的主要症狀

水痘的主要臨床症狀為皮疹，數量較多，數百至數千個不等。一般首先出現于頭部和軀幹，以後延及面部及四肢。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身症狀，發熱一般随着出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感，有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍，常伴有疼痛。皮疹數量多者全身症狀較重。若未發生化膿性感染，自疱疹形成後1～2天，就開始從疱疹中心部位枯幹結痂；再經數天，痂殼即行脫落，約2周脫盡。

由于疱疹損害表淺，故愈後大都不留瘢痕，即使局部遺有暫時性色素沉着，也能逐步消退。水痘皮疹分批發生，在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過程中，新的一批疱疹又次第出現，随着患者體内免疫力的逐漸增強，皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展，并就此消退，患者痊愈。

水痘為良性自限性疾病，一般給予抗病毒及對症支持治療愈後良好。

怎樣預防水痘

水痘是常見的一類傳染病，主要經經呼吸道飛沫傳染，直接接觸患者亦可傳染。水痘的傳染包括3個環節：傳染源、傳播途徑、易感人群，因此，水痘的預防措施主要針對這三個環節來制度。

1.消除傳染源

水痘的主要傳染源是水痘患者，隔離水痘患者是預防感染的關鍵。患者的隔離期應自出疹開始到出疹後6天，或隔離至全部水痘疱疹幹燥結痂為止。小兒不得入學，也不應出門與其他兒童玩耍接觸。

2.切斷感染的傳播途徑

養成良好的衛生習慣，加強公共場所的通風換氣，或紫外線照射室内進行空氣消毒。接觸患者後徹底洗手。

3.易感者的免疫保護措施

水痘傳染性極強，人群普遍易感，易感患兒接觸後90%發病，患病後可獲得持久免疫力。因此，對于未感染過水痘-帶狀疱疹病毒的孕婦、兒童與免疫功能低下者，應根據不同情況采取适當的免疫保護措施，如注射高效價免疫球蛋白避免發生胎兒畸形或重症水痘感染。

隻要未繼發嚴重細菌感染，普通型水痘預後良好，愈後局部亦不會留下瘢痕。但是，免疫功能低下，繼發嚴重細菌感染的水痘患者，新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴重病例，病死率可高達5%～25%。水痘腦炎的幸存者還可能會留下精神異常、智力遲鈍、癫痫發作等後遺症。

在這裡提醒大家，一旦出現發熱，皮疹應及時到正規醫院就診，以免延誤治療。

（作者：株洲市中心醫院感染内科副主任護師 胡玲利）