說起巧克力大部分人立馬想到的應該是愛情、浪漫、甜蜜……但是在婦産科中一個可怕的疾病卻擁有一個僞善的名字——卵巢巧克力囊腫。而這個巧克力與浪漫甜蜜的愛情沒有半毛錢關系。

什麼是卵巢巧克力囊腫？

巧克力囊腫是子宮内膜異位症的一種常見類型，子宮腔的異位内膜在卵巢中生長，随着卵巢激素的調節而發生周期性生長脫落形成“月經”，但是該“月經”無法排出體外，因此人體就認為其為異物，就會由周圍組織（輸卵管、子宮、腸管等）或生成的纖維組織等将其包繞。

月複一月就會在卵巢内形成一個包裹性的囊腫，該囊腫裡面就是長期積累下來的“月經血”，由于其顔色和形狀上像融化的巧克力，因為不知哪位浪漫的科學家給他取了一個僞善的名字——卵巢巧克力囊腫！

1、如果囊腫小于4cm，痛經較輕，也沒有不孕的病史，可以先不開刀，直接試孕。試孕過程中要定期複查B超，還有血CA125水平。一單懷孕成功，就是最好的治療。因為孕期體内孕激素明顯升高，可以抑制異味内膜生長，使其萎縮。所以，孕期的巧克力囊腫基本不會生長，甚至到後期會縮小。加入做了刨宮産，可以順帶處理一下囊腫。順産的話。産後繼續随訪B超，不進展也可以不手術，或者用藥物控制延緩一下。産後哺乳時間可以長一點，可以讓月經複潮遲一點，也是有助于延緩病情的進展。如果囊腫增大到5cm，CA125升高明顯，痛經嚴重藥物保守治療無效，或者試孕1年沒有成功。那麼就需要做手術治療了。

2、目前腹腔鏡下卵巢囊腫剔除是卵巢巧克力囊腫最主要的治療方法。但是大部分患者在一定時間後仍會出現複發，且複發後的治療更加麻煩。腹腔鏡微創，手術中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個面評估，評分低的，術後可以嘗試懷孕；分數高的直接建議做試管嬰兒，不要浪費時間去嘗試了。如果輸卵管有黏連也可以同時分解，順帶做一下輸卵管通液。

一般情況下，術後來過一兩次月經，就可以去試孕。還可以在術後聯合使用GnRHa打針治療3-6個月，一方面抑制複發，另一方面，GnRHa停藥後頭1-2個月，妊娠成功率會高一些。

目前沒有一種藥可以治好子宮内膜異位症，隻能在一定程度上抑制疾病進展，沒有辦法根治。

1、GnRHa，環節的效果好一點，每28天打一針，一般3-6個月，但是副作用也相對大一點。

2、避孕藥，副作用小，可以用上好幾年，但是緩解效果也差了許多。

所有的這些藥物，在用藥期間，對病情有不同程度的抑制，但是停藥後基本都會繼續進展。而且，這些藥，在使用期間，都有避孕作用，不利于備孕的準媽媽們。

因為手術後很容易複發。據統計，保守型手術後，5年複發率高達40%-50%，手術 藥物聯合治療也有20%的複發率。如果複發了，囊腫較大可以考慮穿刺抽取囊液，用GnRHa控制3-6個月後有生育要求再做試管嬰兒；或者取卵後再次付清經手術，術後再進行胚胎移植。

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