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80歲老人得了肺結核有沒有後遺症
80歲老人得了肺結核有沒有後遺症
更新时间:2025-01-07 17:06:25

80歲老人得了肺結核有沒有後遺症?來源:杭州師範大學附屬醫院去年6月,86歲的常阿姨在家不慎扭到了左手腕,出現了手腕紅腫痛,下面我們就來聊聊關于80歲老人得了肺結核有沒有後遺症?接下來我們就一起去了解一下吧!

80歲老人得了肺結核有沒有後遺症(86歲老人手腕腫脹難消)1

80歲老人得了肺結核有沒有後遺症

來源:杭州師範大學附屬醫院


去年6月,86歲的常阿姨在家不慎扭到了左手腕,出現了手腕紅腫痛。

經多家省級醫院骨科就診, 查 X 線及 CT 檢查提示左桡骨頭骨質破壞,口服藥物效果不佳,反複治療無效。這期間也嘗試了中醫小針刀治療、康複理療等多種手段,常阿姨左手腕紅腫痛有所好轉,但仍腫脹,嚴重影響到生活。

左手行動不便,子女也不敢讓老人一人在家,常阿姨就一直在某骨科專科醫院住院保守治療。到底是什麼導緻常阿姨的左手腕腫脹難消?

直到今年8月底,常阿姨開始出現咳嗽症狀,咳少許白粘痰, 不嚴重,也沒有發熱乏力盜汗等其他症狀,所以沒有引起重視。又過了兩個月,常阿姨不光咳嗽,還出現了低熱,胸部 CT 平掃提示兩肺有陰影,考慮肺結核。連續10天低熱後,常阿姨轉入杭州師範大學附屬醫院結核病科。

結核病科主任徐金田立刻建議患者完善檢查,查痰找抗酸杆菌陽性,痰 Xpert 陽性, 确診為肺結核予抗結核治療。同時查左腕關節 CT 提示左桡骨質破壞伴膿腫形成,考慮是骨結核。與家屬商量後,對常阿姨做了左手腕膿腫切排術, 共引流黃色膿性液體約 20ml,膿液找抗酸杆菌陽性,膿液 Xpert 陽性, 膿液分枝杆菌培養陽性, 提示結核分枝杆菌複合群。明确診斷常阿姨為“繼發性肺結核、左手腕關節結核伴膿腫”

目前,經過1個多月的規律抗結核治療,常阿姨的左手腕紅腫痛已經消失,咳嗽低熱等症狀也有緩解。

常阿姨隻是手腕痛,怎麼最後查出了肺結核呢?

杭州師範大學附屬醫院結核病科主任,主任醫師徐金田解釋說,“骨關節結核是因為結核杆菌侵入骨或關節而導緻的壞死性病變,結核杆菌可以侵入身體任何部位,大多繼發于肺結核。常阿姨其實早已感染了結核杆菌并入侵到骨骼,左手腕的紅腫痛就是症狀提示,但沒有引起重視,直到咳嗽、發熱才被發現,這時候已經有點晚了,如果能再早一點發現,治療效果會更好。”

徐金田提醒,骨關節結核起病緩慢,全身症狀隐匿,對于出現關節疼痛、腫脹、久治不愈,甚至出現骨質破壞、膿腫形成時,特别應注意排查結核病,以免延誤治療。

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